脊髓损伤是一种严重的疾病,常常伴随着多种并发症。这些并发症的出现与脊髓损伤的严重程度、范围及损伤机制密切相关。以下是一些常见的脊髓损伤并发症
一、呼吸系统并发症
肺部感染:是脊髓损伤患者最常见的并发症之一,也是早期死亡的主要原因。由于高位脊髓损伤可能导致呼吸肌群麻痹、咳痰无力、呼吸困难,进而引发肺部感染。
二、泌尿系统并发症
泌尿系结石和泌尿系感染:腰骶髓为脊髓的反射中枢,一旦损伤,可能出现尿潴留、尿失禁等一系列表现,进而引发泌尿系感染和结石。
大小便失禁:脊髓损伤后常见的大小便失禁问题,不仅影响患者的生活质量,还可能导致尿路感染、便秘等进一步并发症。
三、皮肤及软组织并发症
褥疮:由于脊髓损伤后患者四肢瘫痪,生活不能自理,长期卧床且不能翻身,容易导致褥疮的发生。褥疮主要出现在骶部、跟骨结节、大转子、坐骨结节等骨性突起区域。
四、循环系统并发症
深静脉血栓和肺栓塞:由于脊髓损伤后下肢肌肉运动功能降低或缺乏,以及丧失了交感神经支配,导致血管舒张和静脉系统血液滞缓,进而引发深静脉血栓。未及时发现和处理的深静脉血栓可能导致肺栓塞,甚至危及生命。
五、其他并发症
感觉和运动障碍:脊髓损伤后会出现损伤平面以下的感觉和运动障碍,患者可能出现肢体无力、感觉减退、行走不稳或无法行走等症状。
呼吸功能受损:呼吸肌受损后可能导致咳嗽无力,造成痰液堵塞,甚至窒息。
神经源性膀胱:脊髓损伤后可能导致膀胱功能异常,出现尿潴留、尿失禁等症状。
性功能障碍:脊髓损伤可能导致男性患者不能勃起、射精、生育等性功能障碍。
骨质疏松和骨折:由于长期卧床和缺乏运动,患者可能出现骨质疏松和骨折等骨骼问题。
自主神经反射亢进:胸6平面以上的脊髓损伤患者可能发生自主神经反射紊乱,表现为突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗等症状。
对于尿路感染,患者可以通过记录排尿日记、训练进食和喝水习惯、学会间歇性导尿等方法来预防;对于褥疮,可以通过穿棉质衣服、保持床铺平整柔软、定期翻身拍背等方法来预防。此外,患者还应注意保持营养均衡、增强免疫力、避免受凉等,以减少并发症的发生。