为什么抑郁症患者会有强烈的自杀念头？
因为抑郁症患者沉溺于消极思维中难以自拔，大脑中总是思考一些不好的事情，特别爱自我攻击、自责、自我怪罪等一些行为表现，即思维反刍。
当患有抑郁症的人遭遇如应激事件：考试失败、离婚、丧亲、恋爱失败、晋升失败、财产损失、癌症、中风等负性生活事件之后，个体思维就经常停留在生活事件的影响之下：
常会问，“为什么是我？”
“为什么这种事会发生在我身上？”
或者是“如果总是这样，我将不能投入新的工作、生活中”
他们会反复思考事件的原因、后果以及给自己带来的感受，这种消极思维会强化患者的负面情绪，聚焦在自我的思维反刍，会增加悲伤、焦虑、沮丧的感觉。它会加重人的无望感，增加人对未来的消极期盼，看一个抑郁患者思维反刍的程度，就能够预测其自杀意念的可能性。
抑郁症自杀原因主要有三个方面：认知因素、神经生物学因素、遗传因素。
一是认知因素
其中包含压力源（生活事件）、影响因素（个人特征、社会支持、认知方式、应对方式）
压力源：挫折、冲突、变化、驱迫（压力导致心理问题：应激反应、失眠和睡眠障碍、职业耗竭、物质滥用、焦虑包括躯体化障碍、抑郁障碍）
对抗压力的反应：情绪性（负面情绪为主）、生理性（应激耗竭等）、行为性（防御型应对、自我放任型、攻击性行为）
个性特征：偏执型人格…
社会支持：周边亲友对自身的支持（支持性集体）、关心与爱护，接纳自己，培养利他精神…
改变认知，改变情绪，改变应对方式，面对困难，采用积极的面对方式。
重新建立自信心，写成功日记，记录自己完成度高的工作、事项。
奖励亲密关系，促进好的情感体验
二是神经生物学因素
当人患有抑郁症时，大脑中常常会有某一些神经递质的化学物质出现减少，有研究认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间的不平衡，就可以导致抑郁症和焦虑症。
5-羟色胺和去甲肾上腺素的减少常常会导致情绪低落、动力下降、及食欲和性欲改变。
三是遗传因素
如果家庭中有抑郁症患者，那么患上抑郁症的危险几率更高，因为遗传导致抑郁容易感性升高，也是最常见的引起抑郁的原因。其中双相抑郁遗传性要高一些，也就是双相情感障碍。然而，并不是有遗传抑郁家族史的人群就一定会得抑郁症。遗传因素，并不是唯一导致抑郁的因素。
积极心理品质建设（化解外部压力）
目前出现心理问题原因：空心病（生活的无意义感，没有成就、缺乏主动参与、缺少积极情绪、缺少良好的人际关系）
意义：建立生活的意义，生活的热情、勇气，对待挫折的态度、自尊，信心的建立。
自我效能感：能下多少功夫、能坚持多久、努力多久
归属（爱与归属）：对抗孤独、疏离的基础、重新建立人际关系（希望得到被爱，被关心，被帮助），抵御对未来的无助感，压抑，痛苦，焦虑。归属感的建立，建立相互认同，互相联结的过程
愉悦：调节合适的情绪状态（保持愉悦的体验），过多的消极情绪会让人压抑痛苦，没有成就体验，没有高峰感受，对于事业、生活丧失信心。
如果发现身边有抑郁症倾向的人群有自杀念头，应该立即送到医院治疗，监护人要做好监护工作，避免自杀事件的发生。
