MRI的禁忌症
由于MRI是利用磁场与特定原子核的磁共振作用产生的信号来成像的,MRI系统的强磁场和射频场有可能使心脏起搏器失灵,也容易使各种体内金属性置入物移位,在激励电磁波作用下,体内金属物还会因为发热而造成的伤害。因此,在检查前应严格确认有无禁忌症。有绝对禁忌症者,不宜进行MRI检查;有相对禁忌症者,需视禁忌指征可否去除,以及对成像效果、人身伤害和病情需要等综合因素权衡后决定是否实施检查。
1.绝对禁忌症 指会导致受检者生命危险的情况。有下列情况者,一般不宜行MRI检查。
(1)体内有心脏起搏器,除外起搏器为新型MRI兼容性产品。
(2)体内置入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子设备。
(3)妊娠3个月内。
(4)眼眶内有磁性金属异物。
2.相对禁忌症 指有可能导致受检者生命危险或不同程度伤害的情况,通过解除金属器械后扔可进行检查的情况,但对影像质量可能不利的情况。如下列情况者,a做好风险评估、成像效果评估的前提下,权衡利弊,慎重考虑。
(1)体内有弱磁性置入物,如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等,如病情需要,一般建议术后6——8周再检查,并且最好在1.5T以下场强设备进行。
(2)体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等,应视金属置入物距扫描区域(磁场中心)的距离情况,以确保人身安全为首要考虑因素,慎重考虑检查,建议在1.5T以下场强设备下进行。
(3)体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定义齿、避孕环等,一般不会造成严重的人身伤害,主要以产生的金属伪影是否影响检查目标的观察而考虑是否适宜检查。
(4)危重患者或可短时去除生命监护设备(磁性金属类、电子类)的危重患者。
(5)癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐惧症者。
(6)高热患者
(7)妊娠三个月以上患者。
因此,核磁检查具有相对和绝对禁忌症。
投射或导弹效应:是指铁磁性物体靠近磁体时,因受磁场吸引而获得很快的速度向磁体方向飞行。可对患者或工作人员造成灾难性甚至致命性伤害。因此,应禁止将铁磁性氧气活塞、推车、担架、剪刀、镊子、等非MRI兼容性急救设备、监护仪器、呼吸器以及钥匙、硬币、发夹、手机、手表等金属物品带人扫描室。