众所周知,帕金森是一类在生活中经常会出现的神经退行性疾病,常发作于60岁及以上老年人。帕金森病具有起病隐匿,病程较长的特点,随着时间的发展,病情不断加重,严重影响生活质量。因此,生活中需要多加提高对于帕金森的预防及重视。现代医学认为帕金森由于大脑多巴胺传导物质的减少所导致,在中医,帕金森当属“颤症”范畴,认为其病位在多肝肾,属“颤摇之病,风之象也;肝为病之本,肾为肝之根,精血同源故也”病位在筋,“筋急则拘,风动则颤,颤拘病发也;筋者肝之属也”。
早发型帕金森是指发病年龄多在40岁以下,易合并异动症和“开-关”现象。具有起病早、进展慢、病程长特点,临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。个别患者还可出现抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症
状。
随着病程发展会出现以下症状:
一、典型症状
1、静止性震颤:静止性震颤常是帕金森病早发型的首发症状,多从一侧上肢或下肢的远端开始,在静止位时出现或明显,随意运动时震颤减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失,典型表现呈“搓丸样”动作。随病情进展,震颤逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢。少数患者在整个病程中无震颤。
2、肌强直:在被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”,或者出现“齿轮样强直”。颈部躯干、四肢、肌强直可使患者出现特殊的屈曲体态,表现为头部前倾、躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收、髋与膝关节略为弯曲。
3、运动迟缓:随意动作减少,动作缓慢笨拙,早期以手指精细动作如扣纽扣、穿鞋袜、书写等动作困难,逐渐发展到全面性的随意运动减少、迟钝,晚期因合肌张力增高、导致起床、翻身困难。患者的面肌活动减少,双眼常凝视,瞬目少,呈现“面具脸”。说话慢,语音低沉且单调,走路时双上肢前后摆动的“联合动作”减少,甚至不摆动。
4、姿势步态障碍:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。疾病中晚期,步伐逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍尤为明显。有时行走中全身僵直,不能动弹,为“冻结”现象,有时出现起步困难,一旦迈步后即以碎步向前冲,不能及时停步,称慌张步态或前冲步态。
5、情绪障碍:患者可能出现抑郁、焦虑等情绪,易发怒,不能控制自己的冲动行为。少数患者出现反应迟钝、记忆障碍、思维障碍等,大多在晚期。
二、其他症状
1、感觉障碍:早期出现嗅觉障碍、睡眠障碍,中晚期出现肢体的麻木、疼痛。
2、自主神经功能障碍:出汗多、面部皮脂分泌多、便秘、排尿障碍等。
3、精神障碍:有部分患者会出现精神系统的问题,多伴有抑郁、焦虑,最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。
所以帕金森不是老年病,出现上述早期症状的要尽快就医。