灵枢五乱第三十四诗解 

题文诗：

十二经脉,应十二月,分为四时,春秋冬夏,

其气各异,营卫相随,阴阳已知,清浊不干,

相顺则治;清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,

卫气逆行;相逆则乱,阳气入阴,阴气入阳,

清浊相干,乱于胸中,是谓大悗.气乱于心,

烦心静伏;乱之于肺,喘喝以呼;乱于肠胃,

是为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱之于头,

头重眩仆.乱气相逆,补针之道,徐入疾出,

泻针之道,疾入徐出.徐入徐出,谓之导气.

补泻无形,调和精气,真气得至.至和气正,

气正神清,神清至情.至情天真,天真童心.

正文：

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？

岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

黄帝曰：何谓相顺？

岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春秋冬夏，其气各异，营卫相随，阴阳已知，清浊不相干，如是则顺之而治。

黄帝曰：何为逆而乱，

岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，是为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？

岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。

黄帝曰：善。愿闻其道。

岐伯曰：气在于心者，取之手少阴心主之俞；气在于肺者，取之手太阴荥，足少阴俞，气在于肠胃者，取之足太阴阳明，不下者，取之三里，气在于头者，取之天柱大杼，不知，取足太阳荥俞；气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥俞。

黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。

黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请着之玉版，命曰治乱也。

               营卫气行太素卷12下  

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有 序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

相顺者，十二经脉皆有五行四时之分。诸摄生者，摄之当分，则为和为顺；乖常失理， 则为逆为乱也。

黄帝曰：何谓相顺？

[平按：《甲乙》有“而治”二字。]岐伯曰：经脉十二者，以应 十二月。十二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清 浊不相干，如是则顺而治。

营在脉中，卫在脉外，内外相顺，故曰相随，非相随行，相随和也。

黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，

清气在于脉内，为营为阴也；浊气在于脉外，为卫为阳也。

营气顺行脉，卫气逆行，

营卫气顺逆十二经而行也。卫之悍气，上至于目，循足太阳至足指为顺行；其悍气散 者，复从目，循手太阳向手指，是为逆行也。此其常也。 平按：《灵枢》、《甲乙》“脉” 上无“行”字。

清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。

悗，音闷。阳气入阴，阴气入阳，即清浊乱也。营气逆行，卫气顺行，即逆顺乱也。

故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；

密嘿烦心，不欲言也。俛首，低头静伏也。 平按：“嘿”《甲乙》作“默”。

乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；

肺手太阴脉行臂，故肺气乱，肺及臂手闷，所以接手以呼也。 平按：“接”《甲乙》 作“按”。

乱于肠胃，则为霍乱；

肠胃之中，营卫之气相杂为乱，故为霍乱。霍乱，卒吐利也。

乱于臂胫，则为四厥；

四厥，谓四肢冷，或四肢热也。

乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

厥逆头重，谓头寒或热，重而眩仆也。 平按：“头重”《甲乙》作“头痛”，注；“一 作头重。”

黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。

有道者，理其乱，使从其道。

黄帝曰：善。愿闻其□。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴经、心主输；

气在于心取手少阴经者，《上经》云：“心不受邪。”今气在心，若为不受邪也？若言 邪在心之包络，即应唯疗手心主之经，何为心病二经俱疗？故知心者亦受邪也。输，谓手 少阴、手心主二经各第三输也。 平按：“其”下原缺一字，《灵枢》作“道”，袁刻作“旨”。 “少阴经心主输”《灵枢》、《甲乙》作“少阴心主之输”。

气在于肺，取之手太阴荥、足少阴输；

手太阴荥，肺之本输。足少阴输，乃是肾脉。以其肾脉上入于肺，上下气通，故上取 太阴荥，下取足少阴输。

气在于肠胃，取之足太阴、阳明下者取三里；

足太阴，脾脉也。脾胃腑脏阴阳气通，故肠胃气乱，取足太阴也。阳明之脉，是胃本 经，胃之上输在背，下输在三里也。 平按：“下者”《灵枢》、《甲乙》作“不下者”。

气在于头，取之天柱、大杼；

足太阳脉行头，天柱、大杼，并是足太阳脉气所发，故取之也。

不知，取足太阳荥输；

取前二穴不觉愈者，可取足太阳第二荥穴及第三输也。

气在于臂足，先去于血脉，后取阳明、少阳之荥输。

手足四厥，可先刺去手足盛络之血，然后取于手足阳明荥之与输，及手足少阳荥及输 也。 平按：《灵枢》“足”下有“取之”二字；“血”上无“于”字。

黄帝曰：补泻若何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气，

补者徐入疾出，泻者疾入徐出，是谓通导营卫之气，使之和也。

补泻无形，所以谓之同精是非有余不足也，乱气之相逆也。

补泻虽复无形无状，所以同欲精于气之是非有余不足及乱气之逆也。故精者，补泻之 妙，意使之和也。

黄帝曰：光乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱。

黄帝赞岐伯之言有二：一则所言光扬大道，二则所论开道巧便。故请传之不朽也。 平 按：自“黄帝曰：光乎哉”至末，《甲乙》无。