中医学习日志(八)

相火本为生命力

激扰浮游危害多

摘选自《气形论》附录篇

作者 杜风雁 杜一平 韩毅

浅谈“相火浮游”

“君火和相火”之说来源于《黄帝内经·素问·天元纪大论篇》，在此篇主要讲述了以阴阳五行学说为基础的五运六气与宇宙万物变化的关系。

经文中明确讲到了“君火以明，相火以位”。君为君上，是国君，主宰神明，必须是明君，相为宰相，必须要坚守本位，恪尽职守。

君火为上焦之心火，相火为寄居在下焦的肾火，实际君火和相火是以方位而定的。相火是寄居在下焦肾水中的元阳之火，是真阳，是生命的源动力，与肾水阴阳和合。

当下焦中邪气入侵、痰、湿、瘀血驻扎、邪气占位，就易将相火迫出寄居的本位，影响阴阳和合的状态，气机的聚散交合就会失衡。当遇到情志受激惹、酒辛燥热之品刺激、熬夜等不良习性干扰，相火被激扰游越，就会暴悍酷烈，浮游三焦，躁扰神明，心悸、失

眠、情绪烦躁、筋骨疼痛，周身不适等一系列症状均会出现。

历代医家对“相火浮游”论治众说纷纭，治疗多以“滋阴潜降”为原则。但此为治标不治本之法，多为短期疗效，远期疗效较差，甚至会留邪给患者留下很大隐患。

在临床观察中发现，久病之相火不能潜降多为下焦痰、湿、瘀血等邪气困扰，迫相火浮越外出。在望面诊中，面下部暗黑乌邪气寄居，滞涩不透；在脉诊中，双尺脉及尺下深层濡、浊、粘、弦、涩、滑搏结；热成像断层扫描下焦痰、湿、瘀血凝结；按诊小腹各部僵硬、结节、条索、粘连淤堵等。

治疗时如不化除这些困扰的邪气，全身脏腑经络积久易生大病。故治疗首当破化下焦邪气，潜降相火，最后再补益精津。如不破化下焦深层邪气，直接潜降相火、滋阴降火，必留邪，后患无穷。

最后要非常强调一点：相火是人之元阳，是真阳，是人生命的源动力，当潜藏，万勿开散。

谷雨先生

2025年2月13日

书于衡水桃城岐轩堂中医门诊