今天分享一个同学的真实临床案例。
一产妇,生产当天全身过敏,瘙痒剧烈,西医给予口服抗过敏药物,及静脉滴注 地塞米松五天,基本无效,请会诊。
收集症状:
阳脉,弦,无汗,怕热,产后五天大便一次且量少。
建议停用激素及过敏药,
给予小承气汤~枳实20克,厚朴20克,酒大黄12。
一天后,无大便,但全身红斑减轻,基本不痒,又将酒大黄换生大黄6克
一天后,大便5次,全身红斑消退,不痒,病愈,停药。
此案例是典型的整体观念,辩证抓大局思路,不被全身瘙痒过敏的症状所迷惑,直取关键的大局是,大便五天只有一次,这个是关键点!
敢于突破传统观念,产妇不能用苦寒药所限,有考虑产后亏虚用小承气汤,温和下里实,后药力太缓,果断改生大黄并减半,效果立竿见影。
此思路,不限于医生治病救人,对做人做事,解决任何问题都可借鉴之,以为记!