膳食营养因素与CVD危险性研究证据强度
证据强度分级
1、证据强有力 肉豆寇酸、棕榈酸、反式脂肪酸、钠盐摄入量高、超重、大量饮酒（脑卒中）
降低危险因素：亚油酸、蔬菜水果、鱼和鱼油、钾、体力活动、少量至中等饮酒
无关：补充Ve
2、证据较有说服力 膳食胆固醇、不过滤的煮咖啡、补充β胡萝卜素
降低危险因素：α-亚麻酸、油酸、全谷类、非淀粉多糖（膳食纤维）、坚果（非盐焗）、叶酸、植物固醇
无关系：硬脂酸
3、可能的证据 富含月桂酸的脂肪、胎儿营养损伤
降低危险因素：类黄酮、大豆制品
4、证据不充分 ：碳水化合物、铁、钙、镁、VC
心血管疾病营养防治
1、高血压
更年期前后高血压发病率女高于男
与雌激素水平下降有关
相关因素包括：家族史
肥胖
内分泌紊乱
高脂、高盐低维生素和矿物质膳食
高血压与维生素相关研究
血浆维生素c水平与血压
血浆Vc 收缩压 舒张压 高血压
（mol/L) （mmhg) （mmhg) （%)
<40 147 83 35.3
40~59 143 80 25.3
60~70 139 79 20.3
>80 139 78 19
P <0.001 <0.001 <0.002
高血压的营养防止原则
纠正雌激素紊乱，稳定更年期情绪和心理
控制能量摄入
维持适宜体重
控制钠盐摄入
以植物性食物谷类为主的高纤维膳食
低盐膳食，食盐摄入控制在6g/d以下
多食蔬菜、水果和薯类，相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食
多食大豆类食物，补充植物雌激素
钙供给1g/d
心血管疾病营养防治
冠心病
冠心病是50岁以上妇女首要死因
女性心猝死仅为男性的1/3，而心肌梗塞病死率却为高于男性
主要危险因素包括，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、雌激素紊乱
冠心病营养防治
平衡膳食，控制能量摄入，控制体重
推荐低脂（供能20%}高碳水化合物 （供能闭≥60%）膳食
鱼类（n-3脂肪酸）替代红肉
建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂、茶油、橄榄油
鱼油、玉米油、胆固醇摄入≦300mg/d。
增加大豆及制品的摄入
1、大豆蛋白干扰胆酸肠道的重吸收
2、大豆油，富含n-3脂肪酸，亚麻酸，促进脂肪代谢
3、大豆异黄铜抗氧化和植物雌激素作用
大豆卵磷脂；植物固醇有利于血脂代谢
