2019-11-28

转氨酶:

  转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。人体内最重要的转氨酶为谷丙转氨酶谷草转氨酶,都是肝功能测试的重要指标。

谷丙转氨酶(GPT)以肝脏中活力最大,当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加.测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人.

肝受损:

人体内存在很多氨基转氨酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST).由于丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸转氨酶(AST)主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤,要进一步明确追查原因。

一般认为,如果丙氨酸转氨酶血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎。

急性肝炎时,丙氨酸转氨酶增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时天门冬氨酸转氨酶也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果天门冬氨酸转氨酶升高幅度等于或大于丙氨酸转氨酶,即天门冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶≥1时,常说明干细胞损伤严重,病情相对较重。

危害:

转氨酶主要存在于肝细胞中,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,当肝细胞发生炎症、坏死时,转氨酶释放入血液中,就会引起转氨酶浓度升高。因此,转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中,不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。

如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高,此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗,可能导致肝脏不断受损,继而形成肝硬化等。在中国,受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。

如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高,表示患者的病情恶化或不稳定,同时肝硬化和肝癌容易引发并发症,如不及时治疗可能危及生命。

如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高,不进行治疗的话,也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。

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