帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是一种常见的慢性进行性神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。它由英国医生詹姆斯·帕金森于1817年首次描述，因此得名。帕金森病的核心病理特征是大脑中黑质多巴胺能神经元的逐渐丧失，导致多巴胺水平下降，进而引发运动功能障碍和其他非运动症状。
### 症状与表现
帕金森病的主要症状包括运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤和姿势平衡障碍。运动迟缓表现为动作缓慢、启动困难，如走路时步幅变小、写字时字迹变小等。肌肉僵硬则使得患者的肢体活动变得不灵活，常伴有疼痛感。静止性震颤是帕金森病的典型症状之一，通常从一侧手部开始，表现为手指的节律性抖动。姿势平衡障碍则导致患者容易跌倒，尤其是在转身或改变方向时。
除了运动症状，帕金森病还伴有许多非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、焦虑、认知功能下降等。这些症状在疾病早期就可能出现，且随着病情进展逐渐加重，严重影响患者的生活质量。
### 病因与发病机制
帕金森病的具体病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素和环境因素可能共同作用。大约10%的帕金森病患者有家族史，某些基因突变与帕金森病的发病密切相关。环境因素如长期接触农药、重金属等也可能增加患病风险。
在病理机制上，帕金森病与α-突触核蛋白的异常聚集有关。这种蛋白质在大脑中形成路易小体，导致神经元功能受损和死亡。此外，线粒体功能障碍、氧化应激和炎症反应也在疾病进展中起重要作用。
### 治疗与管理
目前，帕金森病尚无根治方法，但通过药物治疗、手术治疗和康复训练可以有效缓解症状，延缓疾病进展。左旋多巴（L-DOPA）是最常用的药物，能够补充大脑中缺乏的多巴胺，显著改善运动症状。然而，长期使用左旋多巴可能导致运动并发症，如剂末现象和异动症。
对于药物效果不佳的患者，脑深部电刺激术（DBS）是一种有效的手术治疗方法。通过植入电极刺激特定脑区，DBS可以显著改善运动症状，减少药物剂量。
### 结语
帕金森病是一种复杂的神经系统疾病，不仅影响患者的运动功能，还对其心理和社会功能造成深远影响。随着医学研究的不断深入，新的治疗方法和药物正在不断涌现，为患者带来更多希望。同时，早期诊断和综合管理对于改善患者的生活质量至关重要。
