保险必知概念01:医疗险里面的一些知识点

任何保险的规划,必定是从医疗险开始的,那么医疗险里面有哪些概念是我们可能不知道的,看下面的图,基本就能明白了。

医疗险的必知概念

免赔额:在报销前,先把这个数值扣除掉,如果小于0,则不赔付。

赔付比例:扣除免赔额后,乘以一定的百分比得到的值,进行赔付。

相对、绝对免赔:是否计算其他渠道赔付的金额。

我们用例子来说明情况,主人公设定为小明。
他购买了一份医疗险,免赔额是500,赔付比例是70%,相对免赔。
现在小明重度感冒,花费了2000元用在治疗上,问怎么赔?
现在假设,小明有社保,在社保里面报销了800元。那么剩下的商业保险怎么处理?

在相对免赔情况下:
800>500,所以赔付是(2000-MAX(800,500))X70%=840元。
即赔付这么840元钱。

如果是绝对免赔呢?在绝对免赔情况下:
(2000-800-500)X70%=490元。

很明显,是相对免赔比较好些。
但是,价格也不一样。毕竟保险公司也不傻。

所以在规划保险的时候,看清这两个是十分重要的,同样也显得很专业。

在市场上我们会发现有很多的医疗险,有的是0免赔,有的是100免赔,有的是10000免赔。

存在即合理。

他们都有存在的空间,一般情况下:

0免赔:整体额度不会太高,一般价格也会比较贵,不建议个人购买,建议公司购买团险的形式,规划这个保险。

100免赔:个人买的时候常见的免赔额,因为个人买医疗险种的时候,人群相对较大,如果100以内的费用都要保险,势必会带来保险公司运营、理赔的压力,保险公司通过免赔额的方式避免了这些低费用的赔付。

10000免赔:一般这个险种是配合重大疾病来搭配的,给付型的重疾险,搭配高保额的医疗险,比较合适的,甚至市场上还出现50万免赔额的产品,同样这些产品一般是搭配重疾险一起规划的。

医疗险能够理解以上的概念,基本算是对于医疗这个入门了。

最后,愿你健康开心每一天

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