这是2018年3月份的第20天，昨天太累了，没有坚持写作，但是，我们写作是一个系统，不是为了完成什么，而是为了留下什么，每一次写作就是一次迭代，我需要为世界留下我的遗产，留下我的感受。正如即使写作优秀如啊图葛文德，在某些读书论坛上面也有评论认为他讲得太详细了，让大家失去了思考空间。你其实最终明白，你的东西不可能讨得所有人的喜欢，所以，我一直询问我所写的东西是否有价值，而这种价值是建立在那些起码把我东西读完的人的基础上的，如果你都不能重复他人的观点的其中一个，你又何以讲已经看过？如果连看都没有看，又何谈改进与价值？我明白我还需要坚持，还需要让世界变得更好。我明白我即将老去，我也无法防备生命的无常。我有幸在我们神经科创始人死前见过他一面，作为他的医生，明白一个一生奉献的人的终局下的思考，我与他同感，明白我的思维终将衰朽，最终退出历史舞台，但依然去坚信去热爱， 我还需要将所感写下，用我的感受影响我的身边人，我的亲人，我的学生，让他们明白，无论你在什么地位，水平如何，即使艰难缓慢，但只要去做，日拱一卒，人生和世界还终将不一样。
亲戚最终选择了再去各种求医，可能就像吴军所讲的，其实很多人的悲观是因为他们一开始太过乐观了，将很多东西想得过于简单，就像我们平常对于医疗，以为找到最好的医生，他就能够给我们想好对策，全方面替我们考虑，但殊不知，中国的教授们其实根本没有那么多的精力去细致的替你考虑，你要得到他最好的意见，其实需要你去告诉他你最重要的是什么，而如果你不告诉他，他只能按照他自己最熟悉的套路来给你进行治疗，但这个或者不是你所能意会的。最好的告别里面，啊图写到
“对于医学工作者的任务究竟是什么，我们一直都搞错了。我们认为我们的工作是保证健康和生存，但是其实应该有更远大的目标——我们的工作是助人幸福……
我们应该关注一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要，而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤，身体或者心智因此垮掉，最重要的问题都是同样的：你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于实现这一想法的行动方案是什么？
如果作为人类就注定是受限的，那么，医护专业和机构，从外科医生到疗养院，理应协助人们搏击这些局限。有时候，我们可以提供疗愈，有时候只能提供慰藉，有时候甚至连这一点都做不到。但是，无论我们能够提供什么，我们的干预，以及由此带来的风险和牺牲，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。一旦忘记这一点，我们就会造成极其残忍的痛苦；而如果我们记着这一点，那么，我们就能带来令人赞叹的好处。
我从来没有想到，我作为医生，事实上，作为人类，最有意义的体验会来自于帮助他人处理医学无能为力的问题，而不仅仅是医学能够解决的问题。但是，无论是对于朱厄尔·道格拉斯这样的病人，还是佩格·巴切尔德这样的朋友，抑或我爱之深切的父亲，概莫能外。
在这个科技发展让我们更多选择的世界，其实很多人根本没有想明白自己的希冀与恐惧，而这是一直都非常重要的事情，在这个需要我们老是反思自己的年代，如果突然遭遇变故，还要逼着你去在没有想清楚前去做很多决定，难受与无助是自然的，但我希望你记住的是
——无论你是谁，我们都只是人类，我们可以追求幸福，但不要过于乐观，我们超出不了自己的物理极限、生理极限，但是，恰当的使用智慧与勇气，有无数的人助你，让你可以找到获得目前下最大幸福的行动方案。
——只要你不管如何，不带修饰的面对生活，永远相信，我可以选择，永远都有选择的余地，我选择，我”自由“，我存在，我们可以将自己的人生故事书写完整。
——无论你是否相信，这个写文字的医生，为我爱的人，值得付出的人会尽其全力，让自己成为有价值的人，也赋予他人以价值。
3月第20天，上午见到一个88岁的老太太，其实已经在住进风湿科之前已经外院全部检查一遍了，但因为家属觉得老太太发热后整个人的情况不好，就从外院转到我院，觉得我们医院风湿科是全国排名如何如何，就好很多。检查完，老太太才说："其实检查为的是什么？难道不应该是为了我活得更幸福吗？我已经明白，在此时，我是老而不死是为贼了，我其实不愿意更加的所谓的多补充检查什么，我现在顺应他们的意思，其实已经非常行动不便，要医生你们来辅助我了，我其实更加希望去一个疗养院，如果发热就发呗，用点退热的药物，顺便还可以止痛，痛就给我用点麻药，呼吸抑制也都无所谓了，high过去觉得还是多么幸福的事情。可惜我没得选择，但依然谢谢你，医生，麻烦你了。"我将上面的话和他讲："老太太，很高兴你能这么明白自己希望要的是什么，你可以告诉医生，其实这些检查你觉得麻烦可以不做，我们医院让你做着一堆检查查原因，是因为我们医院的文化还没有太多的疗养的内容，很多的规矩还不允许，不熟悉，但逐渐，世界会好的，你的儿女也会懂你，祝你达成目标，获得幸福"。
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其实，世上本没有路，走的人多了，也就成了路。知识分子总会比大众更早的看到风来前的迹象，如果为了自己的幸福，为了大家的幸福，为什么不能大声疾呼？风会来的，我们是可以用自己的坚韧、智慧、努力推动社会换来的。
