从“隐形杀手”到“罪魁祸首”
——谈谈牙周病的三级预防
温冀兴
牙周病初始阶段好像一个隐形杀手。此阶段症状隐秘，几乎没什么反应，容易被人忽视。随着病情的进展可出现牙龈红肿，出血，牙菌斑和牙结石堆积，牙周溢脓，咬合不适，咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落，此时，牙周病方凶相毕露！因此，牙周病是一个慢性进行性感染性口腔疾病，如不及早治疗，牙周组织可呈进行性不可逆性损害。
与此同时，牙周病对全身其他健康也有比较大的危害。据统计，牙周病患病率位居成年口腔疾病之首。我国儿童和青少年患病率约为70~90%，成人患病率达70%以上，也是老年人拔牙的主要原因，可谓老年人牙齿缺失的罪魁祸首。
从牙周病最初的秘密潜伏到后来对牙周组织的毁灭性攻击，暴露出其从“隐形杀手”到“罪魁祸首”的真实面目。尽管如此，只要我们提高警惕，严加防范，还是可以制服牙周病这个恶魔的。下面就谈一谈牙周病的三级预防。
一级预防（防患于未然）：是指防止牙周病形成的举措，即在牙周病损发生之前，积极进行口腔健康宣教和口腔卫生保健指导。具体措施包括1、有效的刷牙（BASS刷牙法），清除牙菌斑（致病因子）。2、比照健康牙龈标准进行牙龈的自查。3、定期检查，早防、早治。4、加强营养，增强机体免疫力，积极治疗和控制全身疾病（如糖尿病、白血病等）。5、戒除吸烟等不良习惯。6、定期进行预防性牙周洁治（俗称洗牙），清除牙菌斑。7、去除诱发牙周病的局部因素如食物嵌塞、不良修复体、牙合创伤，错颌畸形等。8、药物方法：可使用氯已定含漱液或甲硝唑等药物，控制菌斑的形成，起到预防效果。
二级预防（防微杜渐）：是指防止牙龈炎或早期牙周病变向牙周深部组织扩展及蔓延，恢复或改善牙周组织健康状况。具体措施是在一级预防的基础上进行专业的牙周洁治，彻底清除牙菌斑牙结石。
三级预防（亡羊补牢）：是指对牙周炎患者进行综合有效的治疗和功能重建，并通过定期随访维持疗效，防止复发或控制病情。具体措施是进行牙周病的系统治疗，即在二级预防的基础上，进行龈下刮治或其他牙周手术，牙周局部用药，定期复查，控制牙周病的发展。对无法保留的松动牙予以拔除，及时进行义齿修复，维护牙列的功能。
综上所述，在牙周病的三级预防中，一级预防首当其冲，可谓抵御牙周病的第一道防线，至关重要，应引起我们的足够重视。
常言道：你强它就弱，你弱它就强。坚信，在抵御牙周病的战斗中，只要我们筑起牢固的防线，不给来犯之敌以可乘之机，胜利的天平就会向我们倾斜，牙周病则被拒之门外或落荒而逃。这是我们应该做的，也是能够做到的。
