程博士谈脾胃病治疗之一     口腔溃疡的中医治疗

口腔溃疡中医称为口疮,反复发作,虽无生命危险,但却也让人痛苦异常。甚者此起彼伏,经久不愈,让人寝食难安。中医对此病疗效颇佳。

一、中医对口腔溃疡的认识


口腔溃疡的奇特之处在于此病只发于口腔粘膜,而不发于其他部位。这说明其发病具有独特性,不只是单纯的中医所谓"阴虚火旺“"脾胃湿热"等能解释的。因此我们必须从口腔粘膜及舌之所主来考虑;也必须从"疡"病的发病机制来认识。中医认为疡之形成乃局部气血不通,湿热瘀聚,肉腐肌烂而形成。可以看出首先要存在局部的气血不足或气血瘀滞,然后是湿热雍阻、肉腐肌烂,最终形成溃疡。

从部位来看,舌为心所主;唇为脾所主;因此口舌生疮的主要病机是心脾伏热。在局部气血不足或瘀滞的情况下,伏邪作乱而起。

三、中医分型治疗

1、脾胃湿热型

此型以脾胃湿热为主,表现口疮红肿、疼痛,大便干结或粘滞不爽,体形状实,面部油多,面色偏红。舌红苔黄腻。此型多用甘草泻心汤加石膏、银花治疗。甘草用量20起步。

2、阴虚火旺型

此型患者以女性居多,体形瘦小,口干多饮,舌红少苔。脉细数。治疗以知柏地黄丸加减。舌尖溃疡多者,加用灯芯草泻心火。

3、浮阳不潜型

此型患者表现为口舌生疮,但面色白,怕冷,易腹泻,喜热饮怕凉物,舌淡嫩,脉迟沉。咽喉不红。部分患者面部痤疮。方用附子理中丸合潜阳丹加减。

4、阳虚湿阻化热型

此型患者与浮阳不潜型表现基本相同,不同的是此型患者舌苔黄腻。方用理中丸加黄连。小剂量长期治方能有效。

5、气血亏虚型

此型患者病程长,体形弱小,面色萎黄,舌嫩舌形少苔少或薄。脉细弱。方用炙甘草汤加减。

针对心脾积热用药及加减

口唇溃疡多者,加用泻黄散;舌溃疡为主者加用导赤散;

此外外用:可用五倍子5,蒲黄5,银花30,泡水含口中5至10分钟。

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