观心居士

人治病与调养，从来都包括无数的环节，哪一个环节不对，都难以实现好的效果。

比如病理诊断、厘定医法药法、药剂制法服法、环境、饮食、作息、男女等环节。

本文探讨一下药物的制汤法则。

自古以来药物的制汤与服用，都存在一种现象，就是浓制浓服。这个现象危害之大，向来为人们所不知。

举例来说：阴阳并剂正运之法，若平制平服，则无论阴阳都能产生它该有的作用。

但如果浓服，阴阳合力则过，令阴转寒。本来养阴药物并无寒气，但阴阳峻剂之下，阴药就会迫入经深，由阴化寒。

这种过当的浓汤药气迫入厥阴少阴。本为正阴用养，忽生寒邪，发为绿痰。

三阴转寒对人的精神影响至大，躁郁症狂躁症者，多由三阴寒故。

并调之法，阴药所起到底是正阴之用，还是不恰当地由阴化寒，这首先是由阳药所加持之下的共生作用。

通常二者剂量越大，所产生效果越显著。但不同患者，所面临的是不同禀气强弱。患者强弱有别，则各有其相适剂量法度。

阴阳药物，何为剂量法度。禀气丰者，阳药65克为法度。禀气薄者，以55克为法度。

禀气薄时，阳药若用65克，则为不当用法，多会迫经深寒。如同剂寡而制浓者，亦不相宜。

汤药剂量，需根据患者不同的禀气厚薄以厘定。这是一方面。一向被世人所忽略而比剂量更应当引起重视的，是汤剂的浓淡制法。

学者应谨记：浓制浓汤常不相适。因为它们是药，不是寻常草木谷食。药不尚浓味。浓味迫经，害人自然之气。

每次我嘱咐患者，制汤要多加水，加七碗水敞口熬成三四碗水，待止沸后，取半碗上层清汤服用。

他们就会问我这样一个问题：既然喝半碗，为什么不少加水熬成半碗全喝掉？ 或者把65克55克，按照水的比例改成30克加三碗水熬成一碗水？

这个问题，其实非常重要。制汤之正误，它所产生的作用是截然不同的。这些问问题的患者，其想法，实际上是既把制汤的剂量法度抛弃了，又把浓淡法则抛弃了。

制汤的剂量法度，与浓淡法则，都非常重要。

药物分量如果不够，你即使加水再少使它浓度变大，它也根本起不到足剂治疗作用，但许多医家终其一生也未弄明白这个问题。

在法度内药物的分量如果足够，即使你淡汤淡制，它也会起到百分之百的治疗效果。即使七八碗水熬半小时取半碗喝，更聪明的做法是再加半碗温水二次冲淡。

浓汤对于禀气厚者，危害尚轻。对于禀气薄者，危害极重。什么是禀气？禀气，是指人身中的自然之气。须知草木、金石、旁生之气，皆非人本之气。

即使用这些来滋阴补阳，令其同化于人气，也是由种种条件限制的。纵令得补，也不能全然无别同于人气。

譬如男子行淫后，女子行血后，必然是阴阳五脏血气精神，都处于一个须损的状态。此时如立刻以一切阴阳药补，都有一定的害处，虚不受补。

只有当人身自然禀气有所恢复后，方能一定程度上，承受药气之补力。故纵欲者，妄企以阴阳药气以得补，常难如意。

此为禀气意义之例解。除男子行淫，女子行血而损禀气，以药物开散时，运动虚劳时，因熬夜而阴阳乖违时，皆是人禀气薄时。

此时浓汤峻剂，皆有大害，祸乱诸经。

太多常见的医学实践中所造成的隐性、显性不良反应，是由浓汤烈剂所造成。但无论是医生还是患者，还都认识不到这一点。

今我在此倡导，后世医学一定要建立一个平制平服，或淡制淡服的药剂学观念。 把它作为药剂学的一个根本原则。后世医科学府，应将“ 淡制淡服 ” 写入教材。

太多医生，无论对于轻剂、重剂，都是让患者浓汤服用。第一是煎药时间长，动辄一两个小时以上。第二是把汤汁煎到剩得很少，只剩一碗。

这样熬出来的汤药，浓度是极高的。人承受不住这种药力。这样制汤，纵然能治病，也必然会添病。

中药汤剂应在法度剂量范畴内，淡制淡服。

汤药淡制淡服，经常有人心疼剩下的药汤大部分都浪费了。但我始终无法理解他们这种想法。这显然不是浪费。药法本来如此。

仅仅几十克药而已，如果加一缸水，难道要把一缸汤都喝掉吗？

坊间医生开药，大包小包数斤兜走。我给开出方药无论体积重量，也不过坊间医生的十分之一，甚至百分之一不到而已，何谈浪费二字。

如果怕浪费，则以所剩汤汁，施于门外净地，诵三声药师佛号曰：“ 愿以此无上阿伽陀药，普施于法界一切病苦众生，普疗众生一切身心诸疾。一切众生得药故，众苦齐消，安乐自在。”  此法施力殊胜，功德无量。

或者日日以清水代汤，以至诚心，如上普施法界。久久必得寿康之报。