《心理咨询师的问答》读书笔记(2)


初次接触

无论是电话还是线上聊天工具,初次接触时表明自己身份(通常可以直接提供个人主页信息),简述费用,付费方式,及咨询的基本流程和设置。提供可供选择的明确的咨询时间段。如果顺利的话,能确定第一次访谈日期。




要求填写同意书,基本情况表,也可以加上相关量表。




初次见面

万能开头“为什么选择这个时候来这儿?”“你希望怎么样开始?”




创建联盟/评估风险

前4次左右评估阶段,尽量兼顾采集信息和建立咨询联盟。




采集信息:“可以说得具体点儿么?”




建立关系:“我们”“我们的”




发现来访有自伤倾向,就必须评估自杀风险。




巩固治疗联盟/询问心身病史




“对第一次的访谈有什么想法?感觉如何?”




了解来访目前症状,收集个人与家族精神病史(包括其他病史:用药,手术外伤,物质滥用等)




收费

收费带来的现实感——付费关系,咨询关系,客观需要付出的心理感受;免费咨询会让双方缺少缺少相应的动力。




收费提高时:1提前几周至几月告诉来访2下一次提高费用前,告知来访标准提高了3做出涨价决定后,仍能公开的与来访谈论费用问题




紧急求助

不承诺能够立即回电,但保证尽快。让来访明白,如果等不到回电,必须去最近的急救室接受紧急干预。让来访承担起应对危机的责任。




“我认为,你此时的首要任务就是照顾好自己。平时,当你心情烦躁时,怎么才能很快平静下来呢?”




照顾来访的情绪,鼓励来访构建一些自我安慰的方法,把材料留到下次咨询时谈。危机情况,了解来访具体的自杀意念,意图和计划,对风险评估。




爽约迟到与延时


“看得出,这是一个很xx的话题。今天的咨询已经接近尾声,但希望之后能继续谈论这个话题。”




探索迟到和爽约不能急于求成,等待来访对时间,约会或者别人迟到发表评论时,“我注意到,你有几次迟到了xx,你认为是什么原因使你难以准时到达呢?”




“也许,我想,当你难以直接向我表达某些感情时,你会难以准时到达。”




物质滥用

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