星期一 1月14日
大家好，本周由我开始为大家导读，书籍是《心理治疗师的问答艺术》。
接下学委的导读任务，心中是挺忐忑的，因为没做过，担心自己做不好，在请教了学委影玥，高志伟，请教了班班之后，才开始着手准备；挺感谢有这个机会，让我很认真的把书看了，感谢各位班委的努力和指点。
在开始导读之前，我想说一些看这本书的感受，这是一本真正写给心理咨询初学者的入门书，撰写此书的第一作者在写此书时尚是资历尚浅的心理治疗师，她经历了初入行的种种困惑，困扰初学者的难题也同样曾经困扰着她，因此，她和有着40年临床经验的麦斯那博士合写了此书，希望能为充满热情却感到困惑的初学者解释如何开展心理咨询；在我开始读这本书之后，我就被作者的真诚打动，她确实是一位非常懂得初学者困惑的老师，每一段案例的每一段对话都可以作为经典模板教材，诚意满满，为我这个初学者打开新世界大门，虚拟的人物，真实的治疗场景，并不完美的治疗和可能更好的治疗；让我感受到什么是好什么是尽量避免的不好，缓解了我对咨询的焦虑紧张，也让我勇于开始去接心理热线，迈出了第一步！
全书一共四大模块共计17章，从头到尾通过一位女大学生的模拟真实案例，展示了从初次接触来访者，建立治疗联盟，采集生长发育史，形成治疗方案，解决治疗困境，移情-反移情一直到治疗结束的全过程。
今天和大家一起进入第一部分 咨询（第1章-第3章）的阅读
3-34页
作为一名刚上岗的咨询师，面对自己的首批来访者，总是不想客观原因失去治疗可能，因而忐忑不安，且不管来访者提出多么不恰当的见面时间，均点头应允，陷入初学者常见的窘境，为避免这些该如何与来访者恰当交谈并安排合理时间呢？
你知道利于促成讨论，避免防御的开场白是怎么样的吗？
该如何引导初次访谈，避免咨询师陷入被动的姿态？
她说要自杀是真的自杀吗，怎么评估来访者有自杀风险呢？
如何倾听及如何培育治疗联盟的五大工具是什么？
作者直戳痛处，快来阅读找找答案吧！今天第一部分1-3章的内容帮我们解答这些问题
星期二 1月15日
铛铛铛， 今天导读准备开始，请同学们准备好书本[奋斗]
今天的导读内容:第一部分 咨询
第4章到第6章
书本35页到99页
第4章 巩固治疗联盟。询问心身病史
第5章 采集心理社会发展史 筛查常见心理障碍
第6章 制定治疗方案
1.在今天的内容里，苏珊班德医生与萨利开始进行第二次见面，在这次的见面访谈中，苏珊班德医生没有让萨利主导，而是自己更主动地引导访谈，萨利在苏珊班德医生巧妙的问话引导下，一步步将自己的个人信息家族史信息及精神与躯体疾病史呈现了出来。
2.而在采集萨利生长发育史的时候，苏珊班德医生采用相关访谈法，任凭萨利自由联想，从中了解信息。
3，苏珊班德医生巧妙的对萨利进行了
物质滥用筛查
焦虑障碍筛查
学习困难筛查
精神病和双相情感障碍筛查
4.通过前面收集的病史资料，苏珊班德医生对萨利做出轻度抑郁障碍，饮食障碍缓解期的诊断，准备采用传统的心理动力学治疗方法，而非认知.行为疗法，她是出于什么样的考虑呢？
5.我们还将看到苏珊班德医生向萨利全面概括的解释整个治疗过程，似乎她已经赢得萨利信任，治疗联盟更加稳固。
这是书中提到的一个抑郁症诊断方法，如果一个人心情难过易激惹，同时具有以上症状中的五个并持续两周以上，则可诊断为抑郁症。
导读第三天 星期三 1月16日
今天导读之前，我来检验下大家有没有看书哦，在苏珊班德医生收集萨利的个人与家族精神病史的时候，苏珊班德医生是如何与萨利谈起自杀这个话题，然后她都问了哪些跟自杀相关的问题呢？有同学还记得吗？看过的同学可以回忆下，在心里默默演练一下，如果是自己面对来访者，该怎么开口跟他（她）谈论自杀这个问题呢？可以设置成哪几个问题呢？
此时脑子一片空白的同学，可以翻开书的第47页，认真的看下去，你就找到了答案。
今天让我们开启本书第二部分的阅读
第二部分 设置及相关要素
103页-129页
第7章 设置
第8章 定价与收费
设置包括：尽快确定固定的访谈时间；医患双方严格守时，协商确定治疗费用；提前讨论请假或取消访谈事宜；治疗师不过多透露个人信息，治疗之外与患者无社交往来；除非法律原因，或患者及他人的安全受到威胁，一般而言，未经患者同意，治疗师绝不向任何人透露治疗相关信息。
随意变更治疗设置，即使用微妙的方式改变设置，都会影响治疗效果。
如何确定治疗费用与付费方式
如何处理电话咨询与心理危机
如何应对迟到患者
如何处理保密问题
在治疗过程中谈论收费或性，常常令初学者不安，尤以前者为甚。看苏珊班德医生面对这些问题时候是怎么与来访者谈论的。
今天需要读的内容不多，只有26页，没赶上的同学可以趁机赶一赶
导读第四天 星期四 1月17日
今天导读内容第二部分 设置及相关要素
第9章 电话呼叫－－从退行性依赖到紧急求助
第10章 爽约、迟到与延时
第11章 保密原则与保密界限
131页－188页
1、先以一段模拟案例对话开启本次导读，思考下如果这样讲之后，后面来访者把治疗师的电话当作了生活热线，该怎么办？是否会鼓励患者的依赖模式，甚至促使患者退行？
治疗师：现在我来告诉你，一旦需要变更预约时间，或者发生紧急情况，如何与我联系。
萨利：好的。
治疗师：（有点得意）如果你想给我留言，那么，名片上就有我的留言电话号码。此外，我的寻呼机24小时都开着，以备紧急之需。
萨利：（点点头）
治疗师：如果有紧急情况，请立即呼我，我会马上给你回电。
2、治疗师巧妙利用来访者的迟到、爽约、延时这些负性事件，审时度势，也许会发现它们恰似打开治疗之门的金钥匙，往往能使治疗过程柳暗花明，看第10章中治疗师如何巧妙利用。
3、本书反复几次提到保密原则，可见保密原则贯穿心理治疗始末，甚至在还没见到来访者时候，仅仅是一则留言、一通有可能他（她）接不到的电话，对于自己的称谓，都要谨慎，以免透露来访者并不想为外人所知的秘密，可见保密原则并不是简单的陈述给来访者那么简简单单，而是要从内心里认识到尊重来访者隐私权的重要性，每一个细节都要注意保护来访者信息。
可大家都知道，初为咨询师要想完全做到又是非常困难的，需要告知督导？告知其他医务工作？告知同事？又如何做记录？到底怎么做即可以不断探索反省治疗中的细节，又能保护患者的隐私，这是11章讨论的重点。
导读第五天 星期五 1月18日
第三部分 化学物质
第12章 物质滥用
第13章 心理与药物联合治疗
191页－224页
还记得第五章讲过的筛查成瘾行为的评估方法吗？
回忆下，想不起来的可以翻到74页
这个cage问卷的初衷是研究酗酒问题，但推而广之可以筛查各种可能的成瘾物质。
在12章中，治疗师再次使用此问卷，对来访者进行物质滥用筛查
c:你曾试过减少酒精或者毒品的用量吗（cut down减少）
a：你曾对指责你喝酒或吸毒的人发过火吗？（annoyed恼火）
g：你曾对喝酒或吸毒心存内疚吗？如果是，你会做什么？（guilty内疚）
e：你曾在清晨喝酒或吸毒以稳定情绪或提神吗？（eye－opener清晨喝酒／吸毒）
对此问卷肯定回答超过1个，那么患者存在物质滥用问题的几率就大于80%，对此问卷2个肯定回答，可以明确90%的物质滥用者，肯定回答达到3个，来访者酗酒或吸毒的几率几乎为100%
在学习这篇文章之前，我并没有意识到酗酒的习惯对心理治疗会有什么负面影响，读完之后，才认识到酗酒的严重，能在访谈早期识别出来来访者具有物质滥用是非常必要的。
在12章中，作者示范了如何用cage问卷对来访者访谈，展示了与物质滥用者的典型访谈，可谓是手把手教初学者应对来访者物质滥用情况。
第13章开篇，作者就阐明了个人观点，心理与药物治疗应当相得益彰。
1、我们都知道使用药物对心理治疗有影响，可具体是什么影响，实际访谈中怎么开口让来访者用药，这么敏感的问题，该如何讨论呢？本章中作者给了自己错误的示范，也展示了认为较全面的兼顾药物与心理治疗的示范，好好研读一下吧！
2、用药对治疗关系的影响
3、作者是面对拒不接受药物治疗的患者是如何讨论的呢？
今天的内容不多，一杯茶时间就可以读完了，大家记得抽空看一下。
导读第六天 星期六 1月19日
同学们有没发现，心理治疗师的问答艺术这本书我们马上就要读完了，已经只有薄薄的最后一部分了，什么心情[呲牙]，加油，明天我们就可以在书单上这本书的名字后面打对勾了，✌️
开始今天的导读！
第四部分 治疗困境
第14章 僵局的处理
第15章 共情缺失
227-268页
今天的内容干货满满，可能很多次我们想象刚开始做咨询遇到咨询进行不下去怎么办，自己无法理解来访者，没有共情又该如何？有没有想过咨询师的反移情导致的共情缺失？看完今天的内容，或者，我们会对僵局、共情缺失会有一个更深刻的认识和理解。
第14章
僵局是指心理治疗进程停滞不前的现象。此时，治疗师必须仔细聆听、耐心询问以及充分共情才能理解僵局的动力学原因，然后，通过澄清和解释来化解僵局。
在第14章中列出两个一反一正的案例，无效的方法和更为有效的方法应对同一个僵局。作者又用正误两种案例来帮我们理解“解释”“澄清”技术。这些方法都尝试从不同的视角去理解同一事件。
第15章
1、何谓共情缺失
2、对共情缺失的反应
3、源于治疗师反移情的共情缺失
4、揭开潜在的共情缺失
若治疗师能真诚地反省整个过程，设身处地地理解患者的处境，并敢于承担责任，那么，最终就能促进患者的治疗性体验。最好的治疗师应有能力帮助患者修通误解，以此促进患者的心理成长。
你真正理解共情吗？原来我之前的理解是有偏颇的，你呢？
导读第七天 星期天 1月20日
心理治疗师的问答艺术最后一部分最后两章最后31页，胜利就在眼前，大家加油！
今天导读，准备开始
第四部分 治疗困境
第16章 移情与反移情
第17章 治疗终止
269页－300页
第16章 移情与反移情
1、初次访谈中的移情
2、治疗过程中的移情
3、当移情讨论令患者情绪失控时
4、反移情与自我认知
本章分别用五个访谈情境来向我们展示以上四种情况，移情普遍存在，移情随时发生，学会坦然面对移情，并妥善处理，可以促进治疗；反之，如果意识不到移情，常常阻碍治疗。同样，治疗师也会将自己以往经历中形成的期望转移到患者身上，对患者产生情绪反应，这叫反移情。学会直面反省这类情感，治疗师可以得到成长，也可以为治疗扫清障碍，促使治疗过程柳暗花明。
第17章 治疗终止
或者我们现在想的更多的是何时治疗开始，有想过吗何时治疗终止？
本章中用前文出现过的来访者萨利和康迪斯，分别呈现了不同的治疗终止情况，因来访者的原因？因治疗师的原因？愤怒or表达感激之情？有想过这样的离别挑战吗？那时的情感依恋，离别情绪？你做好准备了吗？
还没开始做咨询师时，会想像可能遇到的问题，想象可能的困境，甚至想到自己可能无法克服的移情反移情，似乎会感到焦虑，当这些可能发生的情况被作者一一以案例情境呈现给我们的时候，反而有一种坦然轻松的感觉，罗列出问题点一一学习反复练习，各个击破，这本身就像是做了一次认知治疗学习，作者的思路就是给我们呈现一个立体的全方位的治疗过程，可能会有疏漏，就像作者说的，这不是万能灵药，但是你细细读来，放下焦虑，跟随者作者去感受每一个案例情境，玩味她的提问艺术，收获相信会是满满的，一个星期开始的时候觉得很漫长，[捂脸]当第七天来临，我发现还挺快，很高兴跟着大家一起学习了这本书，我收获挺大；下周请下一位学委上场
