一、中医对高血压的独特认知
中医虽无 “高血压” 这一病名，但在古代典籍中对其相关症状有着深刻的认识。早在《黄帝内经》中就有 “诸风掉眩，皆属于肝”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视” 的记载，指出此病与肝肾关系密切。
中医认为高血压可参考 “头痛”“眩晕病” 诊治，主要与心、肝、脾、肾有关。心主血脉，心气推动对于血脉正常搏动意义重大，高血压病变与心相关。肝为刚脏主阳，肝火上炎则肝阳上亢，且肝主疏泄，若失疏泄会酿生痰湿，导致疾病。脾若受损，运化失常会酿生痰湿或气血生化不足，诱发高血压。肾为先天之本，肾精可充养清窍，肾精不足或肾阴不足会导致阴虚阳亢，引发高血压。
不同病因会导致不同症状表现。情志失常，如长期精神紧张、恼怒忧思，会造成肝气内郁，郁久化火，耗伤肝阴，出现头痛、头晕、易怒等症状。饮食失节，过食肥甘厚味或饮酒过度，会致湿浊内生，火灼津液成痰，阻滞脉络，引发头痛、头晕。内伤虚损，劳伤过度和年老肾虚会使肾阴不足，肝失所养，导致高血压。
古代医家观点与现代医学的高血压病有密切关系。《丹溪心法》提到 “无痰不眩、无痰不晕”，认为痰与火是引起眩晕的原因之一。现代中医大多认为高血压病的病机为气血阴阳失调，而肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足等常是导致气血阴阳失调的重要原因。
二、中医治疗高血压的原理
（一）情志因素与高血压
中医认为情志因素是导致高血压的重要原因之一。情志不畅会导致气机失调，进而引起血压上升。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可导致肝气郁结、肝火上炎。正如《黄帝内经》所云：“怒则气上”，不良情绪使得肝气上逆，扰乱人体气血的正常运行。例如，现代生活中人们面临工作压力、家庭矛盾等，容易产生不良情绪，久而久之可能引发高血压。
（二）饮食因素与高血压
饮食过量或过咸、过油腻的食物都可能导致高血压。中医认为，高盐饮食会引起肝胆不和，进而诱发高血压。过食肥甘厚味，可导致脾胃运化失常，痰湿内生，痰浊上扰清空，从而使血压升高。据统计，每日摄入盐量超过 6 克的人群，患高血压的风险明显增加。
（三）脏器功能失调与高血压
中医认为肝气郁结、肾虚、心火旺盛等都是导致高血压的原因。若脏腑功能发生失调，则会影响到气血的正常循环，进而引起血压升高。例如，肾为先天之本，肾精不足或肾阴不足会导致阴虚阳亢，引发高血压。肝主疏泄，若失疏泄会酿生痰湿，导致疾病。
（四）外界环境与高血压
外界环境的变化也可能导致高血压。患者长时间处于噪音、光照不足的环境中，或者工作过度疲劳，都容易引起血压升高。现代社会中，人们生活节奏快，长期处于高压力的工作环境中，容易受到外界环境的影响，从而引发高血压。
（五）血液循环不畅与高血压
中医认为，如果经络不畅，血液经过病灶时就会发生不畅。进而，肝肾受损，导致高血压的出现。当人体经络不通时，气血运行受阻，无法正常滋养脏腑，导致脏腑功能失调，从而引发高血压。
中医治疗高血压以调理气血为主要手段，是因为气血是人体生命活动的基础。通过针灸、中药和气功等技术，可以调节人体的气血运行，恢复脏腑功能的平衡，从而达到治疗高血压的目的。同时，饮食调理、运动锻炼以及保持心态稳定等方面的指导，也是中医治疗高血压的重要组成部分。
三、中医降血压的多元方法
（一）穴位按摩与针灸
中医的穴位按摩与针灸在缓解高血压方面有着独特的作用。
太冲穴位于足背第 1、2 跖骨之间，跖骨结合部前方凹陷中。太冲穴是足厥阴肝经的原穴，针刺太冲可起到调和气血、疏肝理气、柔肝熄风、定眩降压的功效。对于因肝气郁结、肝火上炎导致的高血压，刺激太冲穴能使肝气疏泄条达，阴阳平衡，辅助降低血压。
后溪穴位于小肠经上，握拳时，小指指尖所指的手掌横纹头的地方便是后溪穴。刺激后溪穴可以有效缓解颈部肌肉紧张，减轻高血压引起的头痛、头晕等症状。这是因为小肠经与脖颈外侧到脑后部这一区域相连通，刺激后溪穴能通过经络反射，达到缓解颈部肌肉紧张的目的。
涌泉穴位于足底中心凹陷处，是人体十二个经脉之一的肾经起始穴。按摩涌泉穴位，可以刺激肾上腺素的分泌，使血管收缩，从而起到降低血压的效果。多项研究表明，按摩涌泉穴位可以显著降低高血压患者的收缩压和舒张压，且效果较为稳定持久。按摩涌泉穴位时，可以用拇指、食指或中指按压，力度以感到一定的酸胀感为宜。时间以每次 10 - 15 分钟为宜，每天可按摩 2 - 3 次，每次间隔不少于 1 小时。
（二）药物治疗
中医根据不同证型选用相应的中药进行配伍治疗高血压。
对于肝阳上亢型高血压，中药代表方为天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风、潜阳；栀子、黄芩、丹皮苦寒、清泻肝热；桑寄生、杜仲补益肝肾；牛膝、益母草、白芍活血、调血、引血下行；夜交藤养心安神。如果肝阳上亢化火，可加夏枯草、龙胆草、大黄。如果肝肾亏虚，可加枸杞、白芍、山萸肉。也可用菊花、决明子、天麻，泡水代茶饮。
肝肾阴虚型高血压出现在高血压病的中期，常用方剂有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、龟苓膏等。例如杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花，具有滋阴养肝、清热明目的作用。适用于肝肾阴虚型高血压患者，表现为头晕、耳鸣、视力下降等症状。方药：杞菊地黄丸加味，组成：枸杞子 10 克，菊花 10 克、熟地黄 15 克、山萸肉 10 克、怀山药 15 克、丹皮 8 克、泽泻 9 克、茯苓 9 克、龟板 15 克、生牡蛎 30 克、丹参 15 克。方中山萸肉、熟地黄、枸杞子、怀山药滋补肝肾之阴；泽泻清泻肾火；丹皮清泻肝火；茯苓淡渗利湿；龟板、生牡蛎滋阴潜阳；菊花清疏肝热、醒头目；丹参活血安神。
对于痰浊阻滞型高血压，可选用半夏白术天麻汤治疗。本方由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣组成。但阴虚阳亢，气血不足所致之眩晕，不宜使用本品。
四、中医缓解高血压的特色途径
中医治疗高血压有着丰富多样的方法，以下为大家详细介绍几种特色治法。
（一）清肝解热法
适用于肝火旺盛所致的高血压。当人体肝火上炎时，会出现头痛、目赤、口苦等症状，同时血压也会升高。此时采用清肝解热法，可清除肝火，缓解症状。常用的中药有龙胆草、栀子、黄芩等。龙胆草具有清热燥湿、泻肝胆火的功效；栀子能泻火除烦、清热利湿；黄芩可清热燥湿、泻火解毒。据临床研究表明，使用清肝解热法治疗高血压，能有效降低患者的血压水平，改善症状。
（二）平肝熄风法
对于肝阳上亢型高血压患者，平肝熄风法是一种有效的治疗方法。当肝阳上亢时，会出现头晕、头痛、烦躁易怒等症状。平肝熄风法的主要原则是平肝潜阳、熄风止痉。常用的中药有天麻、钩藤、石决明等。天麻具有平肝熄风、祛风通络的作用；钩藤能清热平肝、息风定惊；石决明可平肝潜阳、清肝明目。临床实践证明，平肝熄风法能够有效降低肝阳上亢型高血压患者的血压，缓解症状。
（三）滋阴潜阳法
适用于阴虚阳亢型高血压患者。阴虚阳亢型高血压患者常表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等症状。滋阴潜阳法的目的是滋养阴液、潜降阳气。常用的中药有生地黄、熟地黄、女贞子、旱莲草等。生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效；熟地黄能滋阴补血、益精填髓；女贞子可滋补肝肾、明目乌发；旱莲草能滋补肝肾、凉血止血。研究显示，滋阴潜阳法对于阴虚阳亢型高血压患者具有较好的治疗效果。
（四）补阴和阳法
对于阴阳两虚型高血压患者，补阴和阳法是一种重要的治疗方法。阴阳两虚型高血压患者常表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。补阴和阳法的目的是补充阴液、温补肾阳。常用的中药有熟地黄、山萸肉、仙灵脾、杜仲等。熟地黄能滋阴补血、益精填髓；山萸肉可补益肝肾、涩精固脱；仙灵脾具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的作用；杜仲能补肝肾、强筋骨。临床应用表明，补阴和阳法对于阴阳两虚型高血压患者具有一定的治疗效果。
（五）特殊治法
疏肝理气法：适用于肝郁气滞、化火上冲所致的高血压。常用逍遥散或四逆散加天麻、钩藤、菊花、夏枯草等。逍遥散具有疏肝解郁、健脾和营的功效；四逆散能透邪解郁、疏肝理脾。
行气活血法：适用于气血瘀滞、肝阳偏亢所致的高血压。常用血府逐瘀汤加钩藤、天麻、珍珠母等。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的作用。
降胃安中法：适用于胃火不降、冲气上逆所致的高血压。常用《金匮要略》奔豚汤加生代赭石、生龙骨、生牡蛎等。
温肝散寒法：适用于肝胃虚寒、浊阴上逆所致的高血压。常用吴茱萸汤合半夏白术天麻汤。
温化痰饮法：适用于脾胃阳虚、痰饮内阻、气机升降失常所致的高血压。用苓桂术甘汤合泽泻汤加味。
温阳利水法：适用于肾阳不足，膀胱气化不行，水气上凌或浊邪上逆所致的高血压。用真武汤加味。
解表散寒法：适用于高血压病兼夹外感风寒，营卫失和，太阳经输不利者。表实用葛根汤，表虚用桂枝加葛根汤。
五、中医调理高血压的方剂选择
中医在调理高血压时，会根据不同的病机选择合适的方剂，以达到标本兼治的效果。以下分别介绍天麻钩藤饮、归脾汤、左归丸、半夏白术天麻汤在高血压调理中的应用。
（一）天麻钩藤饮
方剂组成及功效：天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，由益母草、夜交藤、桑寄生、天麻、钩藤、石决明、盐杜仲、栀子等药材组成。具有平肝熄风、清热安神的功效，主要用于肝阳上亢型高血压的治疗。
适用症状：主要表现为血压升高，眩晕伴头目胀痛，面红耳赤，舌苔黄，脉弦数。此方剂通过平肝潜阳，滋养肝肾，来缓解高血压引起的不适症状。
临床效果：多项临床试验证明，天麻钩藤饮对于肝阳上亢型高血压有一定的治疗效果。它可以有效地降低血压，改善血管功能，减少心血管并发症的发生。与传统的西药治疗相比，天麻钩藤饮在副作用上较小，并且对于一些轻度高血压患者效果较好。
（二）归脾汤
方剂组成及功效：归脾汤出自《济生方》，由酸枣仁、灸甘草、远志、人参、党参、白术、茯苓等药材组成。具有补益气血，调养心脾的功效，主要用于气血亏虚型高血压的治疗。
适用症状：以血压升高，眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲自汗，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽等为主要症状。通过调养心脾，补充气血，改善高血压患者的身体状况。
临床效果：归脾汤治疗气血亏虚型高血压是一种较为温和、综合的中医治疗方案。可以从根本上改善患者的身体状况，提高身体免疫力和自我调节能力。但要注意，治疗高血压应该因人而异，需要根据每个患者的具体情况来确定针对性的治疗方案。
（三）左归丸
方剂组成及功效：左归丸由熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、菟丝子等中药组成。有滋肾、补阴的功效，可用于高血压属肾精不足者。
适用症状：临床一般用于缓解腰酸膝软、盗汗遗精、神疲口燥等症状还可以治疗慢性支气管炎、高血压、老年痴呆症、慢性肾炎、腰肌劳损、不孕等疾病。对于高血压患者，左归丸可以通过调节肾虚，改善肾脏功能，从而辅助控制血压。
临床效果：左归丸能够起到降血压的作用，但是这种作用相对较为缓和，主要表现为能够减少人体的紧张情绪，降低血压的上升趋势，但对于特别严重的高血压病患者来说，左归丸可能需要辅以其他药物治疗才能有效地控制血压。左归丸还可以调节心血管系统，改善心脏的功能，保障人体的正常代谢，从而达到缓解高血压症状的效果。
（四）半夏白术天麻汤
方剂组成及功效：半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，由半夏、甘草、蔓荆子、白术、天麻、茯苓等药材组成。具有燥湿化痰、健脾祛湿的功效，通常用于高血压属痰湿中阻者。
适用症状：以血压升高，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐为主要症状特点。通过化痰祛湿，健脾和胃，来缓解痰湿中阻型高血压的症状。
临床效果：半夏白术天麻汤可以通过调节人体代谢平衡、促进水分代谢、辅助治疗高血压、养肝明目、解热镇静、平抑肝阳的作用，起到治疗高血压的效果。在使用该方剂时，应该注意合理用药，遵循医嘱，避免激发患者副作用。
