带病投保,过了两年就能赔?

原创:保险天使今天



点击蓝字,一键关注



保妞今天遇到一位老铁,被保险公司拒赔了。



为什么呢?



说起来也是她自己的锅。



当初在填写健康告知的时候,有一个问题,问的是在近1年内,有没有做过手术?



老铁之前有做过一个小手术,影响不大,已经恢复健康了。



但她怕被拒保,就去询问代理人,要不要如实告知。。。



代理人和她说,没事儿,可以不说的,只要保险合同满两年,就一定能获得赔付的。



老铁相信了,最后没有说。



现在要理赔了,却直接被保险公司拒赔,原因就是未如实告知。



。。。



我曾经和大家强调过很多次,投保时一定要如实告知。



这点真的、真的、真的非常重要。



尤其健康告知上列出的问题,一定都要如实回答,不得隐瞒。



其实你动脑筋想想,隐瞒了有啥好处啊?



就算现在能投保成功,但之后的理赔,你能保证保险公司不会因未如实告知而拒赔吗?



并不能。



所以,一开始就别抱有侥幸心理,该如实告知的,就应该说,不然最后倒霉的还是你自己。



有人要问了:那为什么代理人说可以不用告知,只要保险合同满两年,就一定能获得赔付的?



因为“两年不可抗辩”条款。



《保险法》第十六条规定:



第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。



投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。



前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。



自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。



我给大家解读一下:



通俗地说,就是因为两年不可抗辩条款,签了合同两年后,保险公司不能因为客户不如实告知,就解除合同!



大家要注意,是“解除合同”,而不是“必须理赔”。



这个两年不可抗辩条款,辩的其实是保险公司的“解约权”,和理赔没啥关系。



有人可能还是有点懵。



我给大家划下重点:



1.投保人有义务如实告知自己的身体健康情况,不可隐瞒,不可抱着任何侥幸心理。



2.如果投保人没有如实告知,合同成立两年内,保险公司有权解除合同和拒赔。



3.合同成立两年后,保险公司不得以未如实告知为由解除合同,或者拒绝赔偿。



举个栗子。



老王买了款重疾险,投保前就得了糖尿病,但是没和保险公司说。



3年后,他得了癌症,因为已经过了两年,保险公司不能解除合同,且癌症是初次确诊,所以必须赔付。



说白了,这个两年不可抗辩其实只是保险公司进行风控的一种手段。



它虽然维护了投保人的权益,但如果骗子想用它来钻空子骗保,是绝对行不通的。



像上面代理人说,两年后一定会赔付,那也是不对的。



要晓得,保险公司在理赔时,是要进行审核的。



一般没什么大问题,自然很快就能获得赔付。



但若是查出有问题,保险公司肯定是要进一步审核的。



只要发现确凿的证据,证明你是故意隐瞒事实的,它就会拒赔。



即便你去法院上诉,法院也不会支持,有“两年不可抗辩条款”,也没用。



大家要记住,不可抗辩条款≠可以隐瞒疾病,不解约≠必须理赔。



我们买保险,是为了安心,为了保障,而如实告知则是这份安心的前提。



诚信投保是十分重要的,若因未如实告知,而被拒赔,这可就真的得不偿失了。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 216,651评论 6 501
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,468评论 3 392
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 162,931评论 0 353
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,218评论 1 292
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,234评论 6 388
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,198评论 1 299
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 40,084评论 3 418
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,926评论 0 274
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,341评论 1 311
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,563评论 2 333
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,731评论 1 348
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,430评论 5 343
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 41,036评论 3 326
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,676评论 0 22
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,829评论 1 269
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,743评论 2 368
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,629评论 2 354

推荐阅读更多精彩内容