膝盖骨液，应该是指膝关节滑液，膝关节是我们人体结构最复杂、负荷最大、活动最频繁的关节，在这三方面因素共同作用下，膝关节也更容易受各种健康问题困扰，关节滑液减少就是其中之一。今天我们就来看看，如果关节滑液减少了，患者该如何用锻炼等方式来补充。

滑液具有营养软骨和润滑关节的双重作用，是膝关节健康的重要保证！

说关节滑液少不了关节软骨，因为关节软骨的正常功能，离不了滑液的支持。

关节软骨——膝关节是人体结构最为复杂的关节，它内部又包含两个关节，分别是髌股关节和胫股关节，所以也就拥有两个关节面。关节面上覆盖着一层薄薄的关节软骨，关节软骨不但使关节面变得光滑，同时柔软且富有弹性，可以缓冲膝关节运动时产生的震荡和冲击。

关节滑液——在膝关节周围，还有一层由纤维结缔组织膜所构成的关节囊，关节囊跨过关节附着于邻近骨，并与骨膜融合连续，包围关节形成一个封闭的关节腔。关节囊有内、外两层，外层为厚而坚韧的纤维层，含有丰富的血管神经，膝关节纤维层坚韧而紧张，影响着膝关节负重和稳固的功能。关节囊内层为滑膜层，由血管丰富的疏松结缔组织构成，薄而柔软，滑膜层的主要作用为分泌滑液，起营养和润滑关节的作用。

关节滑液为清凉、微黄的粘性液，对于关节其主要作用包括两个方面：

营养关节——在骨骼发育未成熟时，关节软骨的营养有两个途径：一是直接通过软骨下骨的血管获取，一是间接通过滑液获取。当骨骼发育成熟时，第一条途径失去作用，再加上软骨本身缺乏血管、神经和淋巴系统，无法直接获取营养，就只能依赖于关节滑液，血浆中的溶质和营养成分穿过滑膜内的毛细血管壁和滑膜进入滑液，再扩散入软骨基质供应给软骨细胞，软骨才能维持正常的新陈代谢。

润滑关节——除了营养软骨，关节滑液另一大作用就是润滑。尽管关节软骨表面非常光滑，但如果在负重状态下关节面直接摩擦，软骨也无法长期坚持。关节滑液具有一定的粘稠度，在关节运动时，其功能相当于黏性油，可以在关节面中间形成一层液膜，且可以形成界面润滑作用，避免软骨直接接触（懂机械的朋友参照液压轴承），大大提高关节面的摩擦系数，是我们膝关节能够几十年如一日行走、奔跑的基础。

关节软骨健康与否，决定了我们的膝关节能否维持正常的功能，当关节软骨遭到破坏后，软骨下骨失去保护直接摩擦，机体会代偿性长出骨刺来恢复关节的力学平衡，这就是骨质增生，增生的骨刺压迫到周围组织，可产生疼痛的症状，软骨磨损脱落的碎屑充斥在关节间，还可引发滑膜炎症，出现红肿热痛的症状，这就是骨关节炎。关节软骨的健康状况，却又直接受到滑液的影响，如果滑液的成分发生了改变，无法为关节软骨提供足够的营养，或者润滑的功能下降，都会影响整个膝关节的健康。

关节滑液异常会导致哪些疾病？分别该如何预防？

我们已经了解到，关节滑液正常与否，会直接影响关节软骨的健康，乃至影响整个膝关节的功能，因此我们要预防关节滑液出现异常。关节滑液的异常主要包括两种，一种是滑液减少，其营养和润滑作用衰减，一种是滑膜组织因多种刺激发生炎症，导致膝关节积液。两种异常都会严重危害膝关节，我们具体来看。

01 / 滑液减少

滑液的主要成分为水，约占95%左右，其他成分则包括血浆的一些溶质、蛋白质和氨基葡萄糖，蛋白酶的碱性磷酸酶等蛋白水解酶，淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等细胞。前面我们已经了解了滑液是软骨营养和润滑的重要保障。但如果因为某些原因，关节滑液的分泌减少，或者滑液成分发生改变，都会影响关节健康。

营养缺乏——随着人体衰老，膝关节也会发生退变，其表现之一就是滑液产生减少。此外，膝关节长时间缺乏运动，关节囊缺乏水分，人体的一些内分泌改变，都可能导致关节滑液分泌减少，或者滑液中营养成分含量减少，就会导致软骨无法正常新陈代谢，加速老化。

润滑性能下降——滑液中的透明质酸，可以黏附到关节软骨面上，阻止关节面在运动时相互接触，因此滑液可以作为界面润滑剂起到界面润滑的作用。透明质酸也是滑液黏滞性的主要保证，在持久负荷的作用下，滑液能够松解透明质酸分子形成的晶格，能够抵抗剪应力且吸收能量。所以，滑液中透明质酸的含量影响到滑液的润滑功能，有研究显示，膝关节退行性改变者普遍存在滑液中透明质酸含量减少的状况。

对于滑液减少的情况，我们该如何解决呢？

适当运动——关节滑液的分泌和吸收，是在挤压关节的情况下完成的，如果膝关节长期缺乏活动，就会造成关节滑液分泌减少，并且会影响关节内代谢废物的排泄。所以，我们应该通过适当的运动来促进滑液的分泌和吸收，同时有助于滑液向软骨中渗入。对于膝关节健康的人群来讲，跑步和深蹲可以促进滑液分泌，还能较快强化支撑膝关节的肌肉，对于膝关节疾病的患者来讲，散步或骑车是更为安全的选择。

补充滑液——对于已经有明显的滑液减少或软骨退变的人群，可以在医生指导下补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素，促进关节滑液的分泌，提高节滑液中的软骨所需营养成分和透明质酸的含量。对于骨关节炎患者来讲，通过局部注射透明质酸的方法，来改善关节的润滑环境，对解除疼痛症状、控制病情进展也十分有益。

此外，为了保证关节囊水分充足，日常应该适当多喝水，病情应该限制盐的摄入，比如健康人群每天喝水2000ml左右，摄入盐不超过5g。

02 / 关节积液

与滑液异常有关的另一大问题，则是关节积液。在健康的关节中，关节液的分泌和吸收是处于动态平衡的，但当分泌滑液的滑膜组织，因为某些刺激而发生炎性改变，滑液的成分发生改变，且滑液的分泌大于吸收，就会造成膝关节肿胀、疼痛的症状，同时还会危害膝关节的健康，这就是滑膜炎。

导致滑膜炎的原因主要包括以下几种：

急性创伤性滑膜炎——因为剧烈运动或过度负重，导致膝关节内半月板、滑膜、韧带或附侧韧带损伤，都可能导致滑膜发炎，出现关节内积液或积血，肿胀疼痛等症状。

免疫性滑膜炎——因为免疫物质异常所致，类风湿关节炎因为自身免疫紊乱，导致滑膜细胞遭受攻击，骨关节炎的软骨碎屑、痛风关节炎的尿酸盐结晶，均可引起滑膜炎症。

感染性滑膜炎——因为细菌感染而导致滑膜发炎，其中以滑膜结核最为常见，感染后病情进展较慢，为慢性滑膜炎的一种。

滑膜炎发生后，患者就要积极去正规医院检查确诊，找出导致滑膜炎的原因，针对根源治疗。对于急性创伤引起的滑膜炎，病情较轻者通过适当休息和制动，以及症状缓解后积极的康复锻炼，就可以得到康复，病情较重者，则要积极配合治疗，甚至要采取手术。对于感染或免疫性滑膜炎，要积极治疗滑膜结核、痛风、类风湿关节炎、骨关节炎这些原发疾病，一般原发疾病得到控制，关节积液也就得到缓解。关节积液不要盲目去抽取，而是找出原因控制源头，才能有效解决问题。

运动可以增加关节滑液吗？保护膝关节运动应遵循哪些原则？

答案其实在前文我们就已经知道了，运动是有助于关节滑液分泌的，我们完全可以在日常生活中通过运动来增加滑液分泌，同时还可以强化膝关节周围的肌肉、韧带等软组组，提高膝关节的稳定性。运动，是保护膝关节最好的武器，但如果运用不当却会伤害自身。

01 / 运动前先问过医生

为什么在运动前要问医生呢？运动虽然可以促进滑液分泌，提高关节滑液的润滑和缓冲作用，对整个膝关节健康都十分重要。但如果长期缺乏运动，或存在某些膝关节疾病，在运动时造成膝关节损伤的危险就更大，因此应该先找找医生，确定自己膝关节的健康程度，在医生指导下进行运动。

02 / 循序渐进、不可过度

如果不是经常运动的人，在执行新的运动计划之初，一定要慢慢来，在一开始把运动量定低点，然后每天适当增加一些运动量，给身体和关节一个适应的时间。我们运动的目的是强化膝关节，如果因为运动过度导致损伤，那就与初衷南辕北辙了。切记，在运动过程中以不引起疼痛为原则，如果感到锐痛或休息后仍然酸痛，就要暂停运动调整运动量。

03 / 做低冲击有氧运动

滑液的分泌和吸收是在屈伸关节的挤压过程中完成的，所以要增加关节滑液，以低冲击的有氧运动为宜，步行、低速骑车适合关节存在问题的人群，健康人群则可以每天坚持慢跑、正常骑行，还是要注意上不可运动过度，每周锻炼3~5天，每次40分钟左右为宜，具体运动量可根据自身情况调整。对于有条件的人，还可以选择水中运动，比如水中行走、游泳，因为浮力的原因膝关节承受的负担非常小，在对抗水中阻力的过程中能更好的锻炼肌肉。

05 / 适当锻炼增强肌肉

膝关节周围肌肉、韧带等软组组的健康状况，会影响到膝关节的稳定性，如果肌肉、韧带松弛，膝关节就更容易受伤。所以，适当的肌肉锻炼既可以促进关节液生成，也可以增加膝关节稳定性，对预防膝关节退变有双重作用。对于膝关节存在问题的人，可以通过仰卧交替抬腿、仰卧模拟登自行车等动作来强化肌肉，健康人群则可以适当用深蹲或负重深蹲来强化膝关节。

06 / 改变不良姿势

如果工作或生活中，经常久站、久坐、久蹲的人，会从三个方面损伤膝关节：一是膝关节长期处于某一姿势，容易导致膝关节疲劳，二是长期不屈伸膝关节，关节滑液无法正常交换，影响关节软骨营养，三是长期保持久站、久坐等负重姿势，膝关节容易发生慢性劳损。所以，生活中我们要尽量避免这些不良姿势，每隔一段时间做做膝关节的伸展运动，避免这些危害。

通过阅读本文，相信大家对关节滑液的产生和作用都有了大致的了解，也知道运动确实有助于关节滑液的产生，对整个膝关节的健康起着重要的作用。平常我们多散散步，适当跑跑步，有事没事伸伸腿，就可以有效预防膝关节的退行性改变。方法其实很简单，就在这里了，关键还得看自己，能不能坚持！加油！