优势半球、边缘系统和大脑半球的髓质

一、优势半球

在长期的进化和发育过程中,大脑皮质的结构和功能都得到了高度的分化。而且,左、右大脑半球的发育情况不完全相同,呈不对称性。对分裂脑(即胼胝体损伤导致两半球的结构和功能上的分离)病人的研究可以充分说明这一问题。

左侧大脑半球与语言、意识、数学分析等密切相关;右侧半球则主要感知非语言信息、音乐、图形和时空概念。

因此,以往认为左侧半球是优势半球,右侧半球处于从属地位的观念需要修正。

应该说,左、右大脑半球各有优势,在完成高级神经精神活动中同等重要,两个半球有互相协调和配合的关系。

从整体上看,没有绝对的一侧优势半球。

二、边缘系统

边缘系统limbic system由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成。

这种系发生中出现较早,其神经联系十分复杂,较重要的有前脑内侧束、穹窿、乳头丘脑束、终纹(杏仁体→隔区)、丘脑髓纹(隔区→缰核)等。

边缘系统与嗅觉和内脏活动有密切关系,并参与个体生存和种族繁衍功能(如觅食、防御、攻击、情绪反应和生殖行为等),海马还与高级神经活动记忆有关。

三、大脑半球的髓质

大脑半球的髓质由大量神经纤维组成,实现皮质各部之间以及皮质与皮质下结构间的联系,可分3类:连合系、联络系和投射系。

1 连合系

是连接左、右大脑半球皮质的纤维,包括胼胝体、前连合和穹窿连合。

(1)胼胝体corpus callosum:为强大的白质纤维板,连接两侧半球广大区域的相应部位,纤维向前、后和两侧放射,联系两半球的额、枕、顶、颞叶。

(2)前连合anterior commissure:位于穹窿的前方,呈“X”形,连接左、右嗅球和颞叶。

(3)穹窿fornix和穹窿连合:穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束,两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近,其中一部分纤维越至对边,连接对侧的海马,称穹窿连合。

2 联络系

是联系同侧半球内各部分皮质的纤维,其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维。

长纤维联系本侧半球各叶,其中主要的有:

①钩束,呈钩状绕过外侧裂,连接额、颞两叶的前部;

②上纵束,在豆状核与岛叶的上方,连接额、顶、枕、颞四个叶;

③下纵束,沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走,连接枕叶和颞叶;

④扣带,位于扣带回和海马旁回的深部,连接边缘叶的各部。

3 投射系

是联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维,这些纤维绝大部分经过内囊。

内囊internal capsule由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。

在水平切面上,内囊呈向外开放的“V”形,可分为3部:

①内囊前肢:位于豆状核和尾状核之间,内含额桥束和丘脑前辐射

②内囊后肢:位于豆状核和背侧丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑上辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射通过;

③内囊腰:位于前、后肢会合处,有皮质核束通过。

内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失(丘脑上辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束损伤)和偏盲(视辐射受损),即所谓“三偏综合征”。

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