倪海厦伤寒论笔记(六一)

脉象浮而数,表示病在表,治疗的时候,可以用汗法,如果有发热畏寒,头身痛,没有汗,那就是用麻黄汤。

太阳中风伤的是卫气,太阳伤寒营气卫气都伤,中医对营和卫的观念就是,营是血,卫是气,当营和而卫不和的时候,病人常常会自汗,因为营行于脉中,卫行于脉外,可以用桂枝汤来发汗,让营卫趋于协调,病就会好,所以,我们平常可以时不时的喝一点桂枝汤,调和一下营卫,桂枝汤中的桂枝是行阳,白芍是行阴,所以,桂枝汤是调和营卫最好的一个方子。

营行于脉中,这个脉其实就是我们人体的微循环系统,也就是中医讲的孙络,营是血,但血中也有气,这叫营气,营气和血并存在脉中,如果血中没有营气存在,血是不会流动的,常以营血这样来称呼,“营”相对于“卫”来说是阴,因此,也常叫“营阴”。

卫行于脉外,卫是气,气就是我们人体的动能,所以,气虚的人,就没有力气,讲话都没有力,“卫”相对于“营”来说属阳,卫行于脉外,就是固营,如果卫气虚,营会溢出脉外,就会自汗,倒汗,所以,营卫要相对平衡,当营卫不和的时候,太阳中风,卫气受伤而亏损,可用桂枝汤,太阳伤寒,营卫都伤,麻黄和桂枝都必须要同用,这时候最好的就是用麻黄汤。

这个营卫之气来源于我们的食物,食物进入到胃,再进入到小肠,小肠吸收的营养经脾的传输运化,将水谷精微上输于肺,在经肺生成营气、卫气和宗气,最后输布到全身。

脾胃的运化功能和肺的宣发输布功能正常,我们人体的营卫之气的生产就应该很正常,当然还要与其他脏器的协调配合,才能使我们人体正常运行。

营卫不和:一般是指表证自汗的病理而言。表证自汗有两种情况:

一是“卫弱营强”。因卫外的阳气虚弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,临床表现为身不发热而时自汗出。

二是“卫强营弱”,因阳气郁于肌表,内迫营阴而汗自出,临床表现为发热时而自汗,不发热则无汗。

营气属阴,经脾散于肝而bai达于心;du心主血脉,故营气不分白昼zhi行于脉内。

卫气属阳,经肺而宣百脉。白天,卫气行脉外,而夜间,肺气敛而卫气入脉间,此为正常法则。

营卫互动,一阴一阳,平衡而协调。若某种原因致卫不行脉间,营不守脉内,则为之“不和”。

人的气血要两和,血管的网膜和淋巴系统的气是相通的,如果血管里的水少了,淋巴系统会自动供应水,如果血管里面的水太多,水自然会进入到淋巴系统,最后由淋巴系统传到皮肤毛孔,以发汗的形式流掉,所以,血管的网膜与淋巴系统是有作相互协调的作用,当营和卫出现不协调,就用桂枝汤,桂枝汤最大的功能,就是调和营卫。

平常没有桂枝汤证,只要是营卫不和,也就是气血不和的时候,容易发热流汗的人,身体没有其他疾病,都可以吃桂枝汤。

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