神农清口汤主治灼口综合征

灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常无明显的临床损害,也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,故又称为舌痛症、舌灼症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。在更年期或绝经期女性中发病率较高,女性患者约为男性患者的7倍。

主要临床表现

灼口综合征患者除有舌烧灼样疼痛外,还常伴有麻木感、味觉迟钝等感觉异常。舌部灼痛部位多在舌根部,其次为舌尖、舌缘和舌背,口腔中其他部位的黏膜也可发生。灼口综合征引起的舌痛有特殊规律与节律变化。一般病人在晨起时症状轻微,然后逐渐加重,过多说话、吃干脆食物或静息时往往疼痛加重。正常进食时或工作时症状可减轻甚至消失。伴随舌灼痛,还可以有口干、味觉改变、精神紧张、抑郁烦躁、失眠、潮热多汗、注意力不集中、性欲降低等症状。

致病原因较复杂

目前,灼口综合征的病因尚不十分明确,可能与性激素的改变、糖尿病、维生素缺乏、微量元素缺乏等有关。精神紧张、过度焦虑也对发病有重要的影响。

医生进行临床检查时,一般查不出明显的阳性体征,舌体柔软、活动自如,触之反应正常。病理检查也没有明显的异常改变。

灼口综合征的诊断比较困难。首先要排除舌局部因素(如三叉神经痛、舌溃疡、舌癌等),有无牙齿疾患(如不良义齿、残根残冠等)。有条件者可以做血糖、性激素水平测试,有助于发现发病原因。

此病病程长短不一,多呈慢性迁延状态。不少患者心理负担过重,经常自己照镜子伸舌自检,或伸舌求助他人观察。这种动作有时每日可达数十次,导致舌肌-筋膜过度牵伸发生疼痛,以致疼痛范围扩大至咽部及颈部。这种过度自检行为,是临床上具有诊断意义的突出表现。

灼口综合征的治疗包括全身治疗和局部治疗两个方面,同时还应最疼注重心理和行为矫治。

灼口综合征患者不可忽视心理及行为异常的矫治。高度紧张甚至出现恐癌症者,家属应及时进行心理疏导,鼓励其保持乐观开朗的心情,克服多疑、担忧心理,纠正伸舌自查习惯,以逐渐缓解灼痛症状。更年期及绝经后的女性,家人应给予充分的理解和人文关怀,以减轻其痛苦和精神负担。

神农清口汤专家组认为,舌为心之苗,心与小肠相表里。此病应从心经、小肠经入手治疗。可用神农清口汤加味治之:神农清口汤加生地,木通,生甘草,丹参,天花粉,黄芩,黄连,灯心草,竹叶。水煎服,每日1剂,分两次服用,疗程可自行掌握。

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