2019-03-01

血透患者如何自我判断控制干体重

一、若透析后体重能减到理想干体重:

1)自觉舒适,没有眼睑、面部及两下肢浮肿。

2) 无活动后呼吸困难,无夜间胸闷而憋醒。

3) 血液透析后血压基本正常。

4) 胸部X线片:示心影不大,肺野清晰,无胸水征。

5) 超声心动图示心脏大小正常。

二、干体重判断:

1、血压。合适的血压,如果平时血压较高些,透析后半段血压平稳下降至能承受范围,每个人不同。如果平时血压就低,保持稳定就行。

2、肌肉痉挛也就是抽筋,抽筋分两种一种小发作,能感受到但不疼痛只是肌肉的小震颤;一种大发作疼痛难忍。先是小发作,不要等到大发作,这时就正好

3、血压和抽筋是判断干体重的因素,要在透析液钠合适时才正确出现。

4、心脏:干体重长时间错误会造成心包积液,而在透析最后30分钟会感觉到心脏的微震颤,这时应该是身体最舒服时候,可以判断干体重。

5、透析间隔体重增长3-5%比较合适,其中1.5-2%在血管中其余都在组织细胞中。

6、每个人根据个人情况总结一些特征,比如根据上眼皮的肿胀程度判断,自己用手摸一下或者拿镜子看看;手指的肿胀程度,如果戴戒指就更容易感觉;抽筋的部位,小腿、腹部、脖子、下巴分别判断。还有放屁也是一种反应。

三、若脱水过多时,患者可出现疲乏、口渴、头晕、肌肉抽搐、皮肤干燥、声音嘶哑,喉头干燥,耳鸣耳聋,眼眶凹陷、直立性低血压甚至休克。

四、为了达到理想干体重,血透者在透析期间应注意以下方面:

1、每天在固定时间,同样的条件,同样的磅秤测量体重。

2、两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则。

3、允许体重增加的上限参考值:每周透2次,容许体重增加1公斤/天;每周透3次,容许体重增加1.5公斤/天,但也因基础体重不同而不同。

4、控制水分摄入:

1)测量每日尿量;

2)每日水分摄入为每日尿量+500毫升水分;

3)不要吃太咸的东西,否则易口干一直想喝水;

4)平时吃的稀饭面条含水份多,应严加控制。

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