马尾综合征是以马尾神经根受压或受累为主要临床表现的一组疾病。一般有两种类型,一种是神经根性病人,另一种是周围神经性病人。
本病主要累及位于坐骨神经根、小关节和马尾部位的脊髓所致,临床上常表现为一侧下肢完全或部分失去知觉、行动不便、大小便失禁、行走时易跌倒等,严重影响患者生活质量。
由于马尾综合征发病部位复杂、病程长、损伤累及范围广,往往需要多次手术治疗才能获得满意效果。下面我们就来看看常见的马尾综合征手术后出现的并发症,以及临床上怎样进行预防。
一、马尾神经脱垂
在临床中,有60%的患者都会出现马尾神经脱垂的情况。这种情况发生原因主要有以下几点:
1、腹股沟韧带松弛:术中腹直肌代之而上,可导致皮下肌肉发生萎缩。
2、马尾神经被严重破坏,损伤到了神经核的位置,此时如果要进行处理的话,会直接导致神经的脱垂。
二、脊柱侧弯
(1)临床表现:一侧下肢完全或部分失去知觉、行走不便、大小便失禁、活动时易跌倒等。脊柱侧弯可能由骶椎腰椎盘突出压迫脊髓或腰大肌、坐骨神经所致。
(2)手术后并发症:手术后患者可能会出现侧弯,这是因为术后可能存在脊髓不稳定风险。如果术后存在不稳定现象,可进一步手术矫正畸形,改善患者体态,减少术中创伤与出血。
(3)预防措施:术前应做好术前准备工作,注意腰椎间盘内病变部位,注意预防术后并发症,预防并发症发生。
三、马尾神经麻痹
术后约1周,可出现严重的马尾神经麻痹,症状表现为下肢的感觉障碍和运动障碍。多由神经纤维在体内积聚所致,可造成局部皮肤麻木和感觉减退,同时伴感觉减退。轻者可有间歇性跛行,表现为患肢局部麻木、无力或感觉减退,行走时易跌倒。重者发生不同程度的足背神经麻痹(或称足背神经麻痹)