From Transfusion Therapy in Orthopaedic
Surgical Procedures
指导性原则
1.保证足够循环的血液容积;一般不输全血,除非病人出现急性、大量的血液流失
2.输入红细胞的目的是增加提供给组织的氧气
3.血红蛋白水平不能作为精确的组织氧化作用的指标
3.除此之外,应考虑的指标有:
1)肺部氧化作用
2)血流量
3)组织需氧量
鉴于以上情况,每个病人应单独评估其氧气输送能力,尤其是患有心脏储备力低、或动脉粥状硬化的病人。有条件时可检测病人静脉氧气水平、氧气萃取度、氧气消耗变化。
4.其他因素包括
1)预期的血液损失水平和比率
2)体温的影响
3)药物和麻醉剂对氧气消耗的影响
输血配方
基于防腐剂和抗凝剂的使用,输血用的红细胞的容积率从50-65%到65-80%不等【不知道啥意思】
一个单位的红细胞包括:
1)平均50毫升的捐献者血浆,范围从20~150毫升;加入添加了防腐剂和抗凝剂的配方里
2)约42.5~80克血红蛋白,或128~240毫升纯红细胞,取决于许多因素,包括捐献者的血红蛋白水平、全血的收集体积、收集的方法、进一步的加工。
3)约147~278毫克铁,大部分以血红蛋白的方式出现
另外,必须含至少85%原始成分的红细胞。
每份红血细胞增加血容积率的3%。