为什么意大利的新冠肺炎死亡率这么高？有多高？
截至28号18时，意大利累计新冠肺炎死亡病例升至10023例，累计确诊病例升至92472例，治愈病例12384例。这是什么概率,简单的说就是10个有1个死亡。
截止今日凌晨7点，全球新冠肺炎确诊病例突破66万例，达到660706例，累计死亡30652例，死亡率是4.6%。
截至美东时间3月28日下午6时，美国已经至少有新冠病毒感染病例121117例，其中包括死亡病例2010例，死亡率为：1.6%（中国经济网）
德国的死亡率为：0.4%！！！！，西班牙则为6%。中国死亡率为：4%。从今天显示的数据看，意大利的死亡人数会越来越多。接下来的报道会比较恐怖。
我想插上一句，看到意大利的疫情报道，我们不要冷漠的拿着小板凳做吃瓜群众，因为新型冠状病毒就发生我们身边，这是所有人类的悲哀，而不是我们饭后的笑话谈资。（意大利重灾区的医院内部情况，和年后疫情爆发的武汉何其相似！）我们首先庆幸我们是中国人，我们的政府很高效、我们的医疗人员很无私奉献、我们的人民很团结。链接意大利医院内部情况：http://k.sina.com.cn/article_1739114873_v67a8c97901900kbum.html。
为什么死亡率是最重要的数据？
因为只要不死人，这件事的性质和严重程度就会下降几个层级。
如果得癌症不会快速进展到死亡，人民就不会“谈癌色变”。一个事情的风险只要是不会丢命，在情感和理智上可以接受的。我如果告诉你，感染新型冠状病毒死亡的风险很高，多高？得了就会死，这个世界马上就会疯掉。
为什么美国去年流感大流行，美国却没有这么强烈的反应，主要原因是没有死那么多人。
只要活着就有希望。人最大的终极恐惧就是死亡，这不是能通过理智控制的，没有人能笑着赴死，除了放弃希望的人或者为了理想和正义的勇士。
所以你发现没有，某宝和某微信都把死亡人数放在后面，也不会计算死亡率。
对于意大利的疫情严重程度，有很多报道，特别是和德国的死亡人数对比（10% vs 0.4%）就无比的触目惊心了。各种专家分析的原因主要是如下几个方面：
1、老龄化高
2、医疗资源跟不上
3、政府无能
那么到底是不是呢？早期意大利政府的控制不力的确是病患快速上升的原因，也是后期死亡率上升的主要原因之一，根据意大利和德国老龄化程度对比（欧洲的老龄化率差不多），德国的死亡率低的吓人。欧洲国家都实行高福利医保政策，意大利是SSN全民医疗服务体系。分析意大利的死亡率为什么这么高，最直接的分析方法就是分析一个新型冠状病毒的在意大利的诊疗流程，通过流程分解，我们就能看到那个环节是致命的步骤。
OK,在意大利一个患者如果生病，他/她的诊治流程是怎样的呢？
现在，实际上意大利和德国的生病诊疗过程都是差不多的。
那么问题出在哪里呢？
1、统计问题:在所有疫情国中有两种方式去计算死亡率，第一种是死于新冠本身（感染者直接因新冠而离世）；第二种新冠病毒诱发的死亡（感染者本身就有很多致命的身体疾病，在感染新冠后而死亡）。德国使用的是第一种死亡率的计算方式。意大利使用的是第二种计算方式。
2、上面的流程是一般的疾病的诊治流程，而对于新型冠状病毒呢？传染性高，死亡率也高，环节越多，接触的人越多，感染率越高。还有时间就是生命啊，转来转去，这种老年患者能不能等得起？对于这种突发重大情况，分级诊治就比较低效了。
3、流程第一步就有问题：对于新型冠状病毒什么重要？早期发现、早期治疗、早期隔离！没有早期诊断的患者就是移动病毒库。从中国的经验来看，只有核酸检验试剂盒才是靠谱。意大利能像中国那样在这么短时间生产出那么多试剂盒吗？没有几乎,就是不可能。因为他们连口罩都生产不过来（看新闻就知道意大利有多惨）。他们的医疗系统和流程决定了他们还要走财政审批流程和实行流程，老年患者不早期诊断，死亡率能不高吗？
4、流程第三步问题更大，到医院就诊了，医院是不是有能力处理呢？意大利的医疗资源远远不如德国，对于高龄新型冠状病毒重症患者，什么最重要？呼吸机！！！EHCO膜！！意大利有吗？？没有那么多！有能力处理这种重症有那么多吗？没有的。没有怎么办？凉拌。
5、根据流程分析，大量患者到了医院后需要拿着红、黄、绿牌子分诊，一般要等4小时以上，何况是急性感染的患者，4小时的等待，该传染的也传染了，该不行也该不行了。/6、还有一点也很重要，对于费用的报销问题。这个就更深的原因了。
可以想象，现在的意大利医疗系统就像拖拉机突然要跑出法拉利的速度，基本上处于快要半瘫痪状态，特别是重灾区的医院。
希望意大利政府亡羊补牢，虽然已晚。
我想现在意大利应该当机立断了：1、加大隔离和审查制度，像中国一样控制流动性（切断传播途径）；2、政府增加检测，早诊断早治疗，控制传染源。3、快速流程拨款，搞重要物资（口罩、呼吸机和ECHO）
