辛温辛凉并用解表的讲解

作者：tsp南极

发布：医林独啸斋

辛凉的薄荷、菊花、桑叶、蝉蜕、银花与辛温的麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、荆芥、苏叶组合在一起，可以治疗多种表证。

这个组合其实比大家想象中的更加常用。实际遇到的外感病很多都是既有太阳病，又有一些风热症候，类似于太阳阳明合病。

辛凉药物辛可解外，凉可清热。

助辛温药物解表，助清热药物消除里热，表里双解也。

像防风通圣散，用了辛温的防风荆芥麻黄，仍不舍弃辛凉的薄荷。

更配合黄芩、石膏、芒硝、大黄清热、从大便泄热。

现代许多解表方亦不凿分风寒风热，把羌活麻黄防风与薄荷桑叶菊花蝉蜕并用，退热效果良好。

这种解表方法，被一些医家称之为辛平法，以辛温辛凉并用，温凉结合而变为平性也。

值得注意的是：辛凉药物其实比较骑墙。辛性不如辛温剂强烈，表部郁结严重，纯用辛凉剂往往偾事。其凉性也比较弱，热重的时候杯水车薪也。

然而他们可以把郁热从表部透散出去。这种骑墙的特性可以起到沟通表里的效果，加在麻杏石甘汤里，既帮麻黄又帮石膏，整体是有利于解除病邪的。

在这里留个小思考题：，我们下期来探讨：

热证明显的黄连上清丸证、清上防风汤证、羌活菊花散证、洗刀散证、治头疮一方（日本经验方）证等方证，方中仍然不舍弃辛温药物呢？？？