本案例已通过家属及本人同意公开
1
学生背景
Y同学，17岁高三女孩，来自北京，入学扶禾心理教育4个月。
经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察，该同学存在的主要问题如下：
1.压力过大。对自己的要求很高，追求完美，有强迫倾向。为了写出“零涂改零出错”的完美作业，经常强迫自己写到两点或通宵。心底里有“要么不做，要做就要做到最好”的想法。
2.作息极其不规律。从高一起，因为作业问题，缺乏学习技巧和时间管理技巧，经常熬夜做作业，导致白天上课犯困、打瞌睡。
3.拒绝上学。该生到高三时，在高强度的学习下，学习逐渐跟不上，该生不能接受自己的学习成绩没有进步，最后以早上起不了床的理由，回避上学，来扶禾前，已经请假2个月上不了学。
4.情绪烦躁。升上高中后，学习成绩在班上排名中等，学习焦虑水平上升，经常感到很烦恼，又不知道如何缓解焦虑情绪，感到很痛苦、很烦躁不想学习。
5.家庭关系一般。小学前主要是爷爷奶奶照顾该生，上小学后回到父母身边，主要接受父亲管教。父亲教育方式严格，看重孩子的学习成绩，母亲对孩子的关心度不高。
2
咨询分析
原因分析
厌学、过度追求完美、睡眠障碍为主要的原因，阻碍其正常生活学习。
追求完美更容易导致强迫和焦虑。从心理上来讲，过度追求完美，只是想把自己保护起来，避免受到他人的指责与讥讽。然而，这种在凡事都要完美的人，因为每一件事的精力投入过多，从另外的角度而言，此类人多有较强的占有欲和控制欲，从心理上学来讲，这样的人通常都有强迫症的倾向。而且在很多时候，该生在学习上过度追求完美，没有达到自己的预期时，在心理上就会产生强烈的焦虑感，长期以往，该生对学习就会产生抗拒，不愿意回到学校。
由于该生过度追求完美，常常把目标定得太高，对自己的要求苛刻，长期处于焦虑、紧张的情绪下，身体出现一系列的不适情况，如、总是疲惫、胃口不好、记忆力下降、注意力不集中、睡眠障碍等。从而影响该生正常生活学习。
判断依据
1、临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现）。
2、入学时母亲对孩子情况的详述.
矫治方法
1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析
2.自信心培养
3.精神分析探索深层原因
4.建构学生力量感
5.抗挫折训练
6.情绪控制训练
7.人际关系技巧训练
咨询目标
3
调整过程
1、心理疏导，解决深层学习动力和学习认知偏差的问题。
首先，与学生做初始访谈，确定整体咨询目标为找到学习的深层动力以及矫正过度追求完美的认知偏差。
其次，通过一对一的心理咨询辅导，帮助学生梳理她对于睡眠的错误理解以及偏执的学习信念。带学生回顾过去以及现在发现的问题，看她本人是否承认存在这些问题，同时带领学生了解和探索自我。
然后，通过心理课和文化课的教学互动，让学生坦露心扉，增强其心灵交流和性格培养，对其自我认识不足进行分析和引导，能够清晰认知自我形象，能够把内心痛苦清晰化，让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我，树立正确的人生观和世界观、价值观等。
最后，通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际学习中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。
2、学习能力提升，解决基础不扎实问题。
着眼于学生的最近发展区，为学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展，逐步提升该生的自主学习能力。
同时在学习过程中，调整学生学习信念认知，从过度认真紧绷到乐观放松地面对学习。
3、通过行为训练，增强环境适应性。
通过行为训练，调整、强化该生的睡眠习惯，养成良好的作息习惯。
行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：
虚心接受老师的批评教育
按时完成老师布置的作业
友爱同学，相互帮助
遵守学校作息时间，养成良好遵纪习惯
热爱劳动，积极参加公益活动
4、兴趣爱好培养
艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等
体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等
益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等
陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；
从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。
健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。
4
后期反馈
Y同学经过4个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升，已经回到校园学习了。
睡眠情况。经过心理疏导和行为训练，Y同学已经意识到自己的睡眠问题，在扶禾时，就已经养成良好的作息时间，能够早睡早起。妈妈反馈:孩子回到家后，整个人的精气神好了不少，基本上不熬夜。
学习上，Y同学学会接纳自己学习成绩，明白了身体才是革命的本钱，能够合理安排自己学习时间。学生反馈：回到学校后，自己能够跟上学习进度，学习压力大时，自己就去跑步解压。同时也希望自己能够考上理想大学。
