帕金森病是一种中枢神经系统病变,多见于老年人,属于临床进行性比较缓慢的疾病,主要以静止性震颤、运动迟缓、肌强直等异常为主要特征,最主要的病理改变是中脑黑质神经元的变性死亡,病程主要分为5个阶段,5个阶段进展时间各不相同。
第一阶段:单侧病变
这一阶段症状轻微,比如单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳等等。在这个阶段,由于症状轻微,往往大部分人群未予重视,因此导致疾病继续发展。从第一阶段到第二阶段的进展可能需要数月,甚至数年,因为中脑黑质神经元死亡丢失的速度较慢,而且个体因素不同,所以病情进展时间也不同。
第二阶段:双侧轻度病变
这一阶段患者症状比第一阶段更明显,震颤中可伴随僵硬症状,面部表情也有变化,这时病情可扩展到双侧躯干,例如双侧手抖、拿筷子费力、走路吃力等,部分患者也会出现口齿不清等语言方面的症状。从第二阶段到第三阶段可能需要半年到数年的发展时间,但相较于第一阶段增快,因为这时由于疾病继续发展,黑质神经元死亡丢失的速度会稍微增快。
第三阶段:双侧病变伴早期平衡障碍
第三阶段标志疾病进展到更重的状态,也是疾病的一个转折点,患者这时已经开始影响日常生活,由于平衡功能变差,患者动作也变得更慢,例如抬腿变得困难,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒;吃饭端不稳碗;夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助。从这一阶段起,患者黑质神经元死亡丢失速度明显变快,到第四阶段可能只需数个月时间。
第四阶段:严重病变需要大量帮助
患者此时病情比第三阶段更重,常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢。言语不清,说话声音很小,要旁人凑近才能听清楚。运动艰难,日常生活离不开家人的护理。这一阶段病情进展也更加迅速,到第五阶段可能也只需几个月时间。
第五阶段:日常生活完全不能自理
这一阶段属于帕金森病最晚期,此阶段患者,除非有家人帮助,否则基本只能局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理。
虽然帕金森病整个过程需要的时间可能是几年甚至十几年,但如果能够早期诊断,早期进行积极的治疗,患者的症状是可以缓解的,所以建议患者早发现早治疗。