2020-09-23

感染HPV要做哪些检查? 

作为一名女性,都应该有所了解,就算自己不检查,也得了解下,因为最近几年来,宫颈癌一直高发,而最主要的原因就是高危型HPV的感染(不是感染高危HPV就会得,但是会有机率),因此,现在很多女性都会定期做HPV检查,在美国那边,也是有明确规定女性多少年是需要做筛查的。

关于HPV阳性,需要配合积极的检查手段来确认感染情况和身体情况,那么什么情况下联合TCT和阴道镜检测,进行下一步诊治呢?-=-=

1)HPV感染阳性的女性,首先需要看感染HPV的类型:如果是高危型HPV感染,比如HPV16,18,52,58,33,31型呈阳性,这时候就要建议直接做宫颈阴道镜检查。

2)其余高危型或低危型HPV感染,需要做细胞学检查(TCT)进行分流:

TCT检查见到非典型鳞状上皮细胞,需要进行阴道镜检查。

细胞学检查(TCT)阴性,合并高危型HPV阳性,可以1年后复查。

3)细胞学检查(TCT)阴性,但持续HPV感染的患者,尤其是高危HPV16、18,52,58,33,31型呈阳性的患者,需要进行阴道镜检查,并且要密切关注病情发展情况。

4)如果是其它低危HPV分型阳性,那就可以在1年后进行复查。

阴道镜发现异常时,需进行活检病理检查,确诊出现高级别宫颈上皮内瘤变的患者,需要做进一步治疗处理。

那么什么情况下需进行阴道镜检查?

1)宫颈细胞学筛查(TCT)结果异常:如不典型鳞状上皮细胞以上的病变。

2)临床可疑病史或体征:如接触性出血、异常排液、裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。

3)高危型HPV检测阳性:如HPV16、18感染;或其它高危亚型持续感染。

4)可疑下生殖道尖锐湿疣。

5)可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

6)宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

另外,关于细胞学筛查(TCT)结果,非典型鳞状上皮细胞,在临床上没有明确的意义。非典型鳞状上皮细胞的出现,在临床上常见以下几种情况:

1)当女性上有宫内节育器的时候,TCT检查会发现非典型鳞状细胞。

2)在宫颈有慢性炎症的时候,TCT检查也会出现非典型鳞状细胞。

3)当宫颈上皮确实存在病变的时候,TCT检查也会发现非典型鳞状细胞。

尽管非典型鳞状上皮细胞(ASC-US) 在临床上没有明确的意义,但是一定结合HPV筛查结果综合性的分析。如果HPV结果为高危的HPV感染,临床上就一定要做阴道镜检查,以便排除宫颈上皮的病变。

同时,还需要配合积极的干预手段加以有效诊治,比如使用一些适用于妇科植物活性硒,帮助HPV感染转阴。及时正确的进行检查和干预可以帮助我们针对性的应对HPV感染。

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