商希峰||援坦漫记(77)艰难的选择:不干预策略

      有时候,我们的选择总会面临一些两难的境地。

      几天前,一个体重1200克的一个月大小的男性因嵌顿疝两天,还纳后出现高度腹胀并大量血便两天,而B超提示有肠套叠,将行急症剖腹探查手术,所有术前准备包括配血、签字均已经就绪,只等大干一场了。由于体重极低,一般情况差,麻醉的风险极大,麻醉师也非常为难,而外科医生却极力主张手术,我恰好完成一例手术,主任找到我,想听听我的建议,我询问病史、查体,看过各项检查,较有把握地判断,此患儿目前无剖腹指征,建议先短期观察,而且我注意到,腹胀及血便已经有略有好转迹象,肠套叠的诊断与临床症状不符合,目前不去干预也许是最合理的策略。


图片发自简书App


      这是个艰难的选择,毕竟不是百分百的把握,而且同科的一名专家已经决定并努力坚持为其手术,况且这名患儿的背景较为复杂,总统府高层两天来不时过问,主任戏称此患儿为“political baby”。尽管如此,我还是坚信了自己的判断,最终我的建议被主任采纳了。


图片发自简书App


    四天后大查房时,患儿已经完全正常了,Zaitun M.Bokhary主任和患儿妈妈见到我后笑逐颜开,兴奋之情溢于言表。

    有时候,人们真的是很努力很辛苦,但首先必须是判断无误,方向正确,失去这个前提,结果来必就最合理。


图片发自简书App
最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
平台声明:文章内容(如有图片或视频亦包括在内)由作者上传并发布,文章内容仅代表作者本人观点,简书系信息发布平台,仅提供信息存储服务。

推荐阅读更多精彩内容

  • ★1549★无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 B.婴儿早期 ★1550★糖尿病自然进程中的临床...
    捷龙阅读 11,057评论 0 4
  • ★681★触觉语颤增强主要见于 E.肺泡内炎症性浸润 ★682★女,12岁,白血病,近日左眼眶出现2cmX2cm无...
    捷龙阅读 4,638评论 0 2
  • 近期可能是由于暴雨,坦官方消息说登革热在达累斯萨拉姆地区爆发,在非洲大陆上,除了黄热病、疟疾、登革热等传染病...
    商希峰阅读 406评论 1 0
  • 如果有一天,没人看你的文章,你还会坚持写下去吗?写作的好方法你都懂,坚持不下去,就一切都等于零。 相反的,你摆正心...
    开启2017阅读 336评论 1 4
  • 阅读一遍规画:已读; 一句爱的表达:对先生说我爱你。对女儿说我爱你 一次自我确认:我是富翁,我是因,我是穷光蛋,我...
    李艳萍的花园阅读 75评论 0 0