秋风瑟瑟,
天气渐凉。
所谓
忽然一夜秋风凉,
腹泻小儿排成行。
秋季腹泻又开始肆虐了。
秋季腹泻又名轮状病毒( rotavirus )肠道炎,是由轮状病毒感染引起的肠胃炎腹泻。常在每年秋冬交替时节(10-12月)发生,多发于6个月至2岁的婴幼儿。
生活护理
秋季腹泻一般7-10天会逐渐痊愈,主要应对措施是对症治疗、预防脱水以及饮食护理。
无需禁食。大宝宝可以食用清淡、软烂、易消化的食物,小月龄宝宝继续母乳喂养或暂时给予以去乳糖奶粉。可减少每次的进食量,少食多餐,避免给宝宝喝果汁。
及时清理粪便,保护宝宝的小屁屁,预防尿布皮炎。
腹泻患儿应做好消毒隔离,减少外出,防止交叉感染。
药物治疗
口服补液盐(ORS)能有效纠正腹泻导致的脱水,常用的为口服补液盐(III)。应注意为确保合适的渗透压,口服补液盐(III)应整包一次性配制。小月龄宝宝服用时可遵循少量多次的原则。
蒙脱石散作为肠粘膜保护剂,可吸附肠道病原微生物及毒素,保护肠粘膜免受病原微生物的攻击,维持肠道细胞的正常吸收与分泌功能,适用于秋季腹泻的治疗。
补锌有利于缩短腹泻病程,减轻病情,并且降低在2~3个月内儿童再次腹泻的危险。
治疗误区
秋季腹泻多为病毒所致,一般不推荐使用抗菌药物。不恰当地使用抗菌药物不但于事无补,反而会杀灭大量肠道正常菌群,造成腹泻加重或病程延长,甚至导致二重感染。
虽然秋季腹泻大多由轮状病毒引起,但目前使用抗病毒治疗并无循证依据。国内常用的利巴韦林并不能缩短病程,且存在潜在的风险。
止泻药会延长病原微生物、毒素在肠道中的滞留时间,有一定的危险性,不推荐常规使用。
预防方法
爸爸妈妈要教会孩子正确的洗手方式,养成良好的卫生习惯,勤洗手,多通风,避免感染和传播病毒。
根据季节变化合理穿衣,多让孩子进行体育锻炼,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃富有脂肪的食物,保护宝宝胃肠功能,增强免疫力。
已感染轮状病毒的孩子在整个病程中都应隔离,并且在停止呕吐或腹泻至少48 小时后再去幼儿园或学校。
疫苗是预防轮状病毒感染的最主要措施,能大大降低轮状病毒感染及重症感染的发生率。目前国内使用的是口服减毒活疫苗,有效保护率在 70% 以上,需每年接种一次。
一图总结秋季腹泻
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作者简介:
暨南大学药学硕士
主管药师
执业药师 执业中药师
三级医院临床药师
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