阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
阳明病的人，如果是脉浮发热渴欲饮水小便不利者，喝猪苓汤。如何分辩猪苓汤跟五苓散？
五苓散证：脉偏浮，小便不利，尿尿的感觉不太有，尿少，膀胱气化机能不足，嘴巴渴，阳虚。
猪苓汤证：脉浮，发热发烧，小便不畅快，排尿有痛、红、黄、带血，很想喝水，能够喝很多的水，失眠，在床上滚来滚去，热湿之气纠结在一起，下焦水热互结，燥热的烦，五心发热，手心脚心都觉得烧烧的。
那种燥热的烦，五苓散跟真武汤就不明显。
猪苓汤副作用_呕吐与失眠
猪苓汤在临床上还有一个副证比主证明显，是吐。这个人一直拉肚子、咳嗽，并且一直呕吐，而且很口渴，烦躁得睡不着觉，整个系统里头有很多湿热闷在一起，那个湿热会激惹到这个人吐的状态。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
临床上，像吐而口渴这个证状，就是，吐，吐了之后就觉得很渴，非常想喝水，这个是猪苓汤的主证之一。最好可以抓到一个烦，失眠，小便不利。吐的话，一般的标准打法，是小半夏汤啦，吴茱萸汤啦。
遇到吐的患者，要记得问他，有没有小便黄，或者涩痛，或者带血，心烦、失眠，这些要问一轮，像少阴病的咳嗽，呕吐而咳嗽，那个咳嗽是什么？因为水不好走嘛，水这样的，热水这样的湿上来，蒸得肺里头都是湿气，所以还会咳嗽，他的这个心烦、呕吐变成主证，你就不太会觉得是猪苓汤证。
猪苓汤的副证上升到主证，吐是最多的啦。猪苓汤的确是少阴失眠的一种现象，不要说少阴失眠只有一个朱鸟汤哦，还有猪苓汤，就是肾这个东西，也是少阴，所以，当这个湿热互结的时候，这个热气一直往上焦烧，可以吐，可以失眠。
