胡晓会 中原焦点，高级七期讲师八期中级九期、心理咨询师、婚姻家庭咨询师 2022.8.12坚持分享第1602天

变态心理与心理健康

八个章节

学习不要对号入座，记住自己是正常的。

1.变态心理学概述

2.心理正常与心理异常

3.常见心理异常的症状

4.常见精神障碍

5.心理健康与心理不健康

6.心理不健康状态的分类

7.关于健康心理学

8.压力与健康

变态心理学概述：

          人的心理

心理正常      心理异常

1.大多数人都是心理正常的。心里异常的他的心里活动也不完全都是异常的。

心理问题属于心理正常？还是心理异常？（正常）

心理问题都属于正常

精神问题才属于异常。

2.心理正常

心理健康 

心理不健康（一般心理问题，严重心理问题，神经症性心理问题）

3.心理异常

幻觉妄想强迫疑病癔症

知情意行，四大类症状，组合成各种常见的心理障碍

4.神经症性心理问题和神经症不一样

        正常                      异常

精神病属于精神障碍，但不是所有的精神障碍都是精神病。

概念的界定

1、神经病、神经症（神经官能症）、疑似神经症、精神病、精神障碍

@神经病：生活中和医学中的一样吗？生活中一般指精神病。这个人有神经病，你别搭理他。医学上的神经病，神经系统出问题。耳鸣，周围神经病

@神经症：反复纠结冲突。有自知力，无自制力，又控制不了自己。病程三个月以上。焦虑症，恐惧症，神经衰弱，疑病症

@精神病：没有自知力。如果哪一天被送到精神病院，如何才能出去？承认自己有病。如果大声喊我没病，医生说是无自知力，如果喊有人害我医生说被害妄想。约束带捆住，孩子说再送医院就不想活了

@疑似神经症，可疑神经症，神经症性心理问题。没有达到神经症的诊断。时间没那么久，程度没那么重。

@精神障碍：所有的心理异常的都叫精神障碍。是精神病人格障碍癔症躯体神经障碍，精神病是里面最重的。

变态和伦理就是咨询边界

人家表现，你不能进行初步诊断。

你能不能给我保密？我都不敢大声说话，人家一听他就能知道我内心在想什么。立刻警醒。（被洞悉感内心被揭露感。）

窗户外边半夜有人说我坏话，你家住几楼十六楼，不对劲 。（妄想，幻觉，幻听）

2、抑郁症状=抑郁症？

抑郁症，心境障碍。抑郁症躁狂症双向情感障碍恶劣心境（环性？）情感障碍

情绪低落，意志减退，乐趣丧失

自责自罪自杀

无用无助无望

3、功能性障碍、器质性损害

器质，器官、质量。人的身体器官出问题了。

功能出问题了。功能性障碍。器官没有问题。

4、社会功能

满足社会角色需求的能力。

生活工作学习人际交往。

上不了班，上不了学，严重受损。

有一些症状就及时处理，

美丽心灵，幻觉妄想，最后有自知力，社会功能恢复。

正常群体和精神障碍群体可相互转化，精神障碍心理活动也不全是异常的。

正常群体会不会有情绪困惑？有

精神障碍是不是所有心理活动都不正常？不是，某一部分不正常，不要以偏概全。神经症精神分裂症意识都是清晰的。

意识不清晰，喝醉的时候用药的时候。

精神病院医生和病人打牌，贴纸条，只剩下病人没有贴条。

不健康状态是心理咨询的对象。异常送精神科。症状基本缓解或消失，咨询才可以做辅助。

心理治疗师只能在医院内工作。

变态心理学研究的是心理与行为异常表现。精神病学也研究心理与行为异常表现。侧重点不一样。

变态心理学研究异常心理的发生发展只描述不治疗。

精神病学，做诊断治疗转归预后预防与康复。

做诊断不是心理学的事。学诊断是为了鉴别，确定边界方向。

三大流派精神分析，行为，人本。

两个命题

潜意识和性冲动

心理活动主要是潜意识的，口误笔误说梦话。

神经症精神病主要是性冲动引起的。

四个理论

性力理论什么都和性有关，性冲动力比多

潜意识理论，生理年龄长大了，心理年龄还没有长大，固着。

口欲期（0～2），肛欲期（1～3），生殖器期（3～6）潜伏期（56～12），生殖期（12岁以后）

有的人认为，中国人大都在口欲期

潜意识理论，意识，潜意识、前意识

精神分析，用联想解释是梦自由联想

焦点解决走的是意识

尺有所短，寸有所长。

人格结构理论

自我（快乐）本我（现实）超我（道德）

男人喜欢美女是本我，自我在现实中调节

本我超我冲突自我无法协调的时候

产生焦虑，为了缓解焦虑，会启动心理防御，自我保护

压抑到潜意识，上班福利待遇超级好，主管无缘无故被一顿，只能忍着。尤其是人到中年上有老下有小。初听不知曲中意再听已是曲中人。

压抑到潜意识的东西意识化

两个说明固着焦虑压抑

行为创始人，华生

操作性条件反射斯金纳，经典性条件反射巴甫洛夫。

经典的是人为的，操作性的是自己摸索的

巴甫洛夫心理冲突的神经机制是兴奋抑制两个基本神经过程的冲突造成的

把一只狗弄疯，拿块肉吊它胃口，不给它吃，今天喂他，明天打他

孩子今天说上学，明天说躺平，家长要快疯了。弄得多了，家长也躺平了，家长躺平了，稳住神儿了，去了也没有太兴奋，不去也没有太多的失望情绪。死心了，无能为力，被动稳下来。

保持平和

人本主义每个人都有潜能的，具有趋向完善的性质和特点，驱使个人发展马斯洛

现实生活中不是想怎么样就怎么样，容易受阻，死心了幸福指数会提升。

自我无法实现了导致心理异常最基本的表现是存在焦虑

存在是自由选择与责任的冲突，喜欢的男朋友，但太穷了，家里边有责任，她实在没有办法，于是就出现冲突。

价值条件化（挣钱不挣钱，挣多少钱？）否定，不接受自己对自己的生活不满意。

三大功能

生物体，吃饭睡觉

社会实体，满足社会功能

认识世界，改造世界

该吃吃，该喝喝，啥事别往心里搁

医学标准～躯体疾病

统计学标准～偏离正态分布

内省经验标准～病人及观察者的主观体验

社会适应标准～符合社会准则

主观世界与客观世界的统一原则

心理活动的内在协调性原则

人格的相对稳定性原则

违反任意一条就可判断为异常

如果刘老师讲的课说诶，我背后在对这个人呢？这就是主客观不统一，客观不存在。