这提醒了我们注意另一个问题:治疗过程中要尽量避免有可能伤害到来访者的干预。还是以Ryan为例,我们假定,他脆弱的人格源自于他过去生活中"丰富"的情感不协调的体验。如果想要搞清他为什么不能整合自己的愤怒,我们需要在治疗中重现他被批评、被挑剔的经验。.在治疗中,我们不能说:”你的愤怒让你女朋友感到很害怕。”之所以不能这么说, 主要基于两个原因:第一,这个说法明显以她女友的主观感受为主,而不是Ryan的感受;第二,这种说法有指责之嫌。我们或许可以用其他方式取而代之,比如"你之所以生气是因为你觉得自己受到了伤害。”这种说法就与来访者的主观感受相匹配。从主体间的观点出发,我们需要关注的不是Ryan很容易愤怒的事实,而是他很容易受伤的体验。
当然,让Ryan意识到愤怒给他人带来的影响也是十分重要的。我们并不责怪他没有这个意识,只是我们将这个视为心理治疗的自然结果,而不是我们必须要达到的目标。我们相信,Ryan的愤怒来自于他的脆弱人格以及他对自恋式创伤的易感性。因此,通过我们情感协调的反应以及对他旧有的经验组织原则的阐述,他可以发展出良好的自我统合感与情感整合能力。经过治疗,他会变得更有弹性,受伤的感受会逐渐减少,自然也不再那么容易愤怒发火。
如果治疗师告诉来访者他的行为是不合理的;那么这种反应无疑是对来访者早期的创伤体验的重复,这种体验会促使患者出现近乎"边缘化" 的表现。由于抚养者的不敏感与忽视已经给了他们同样的伤害,所以治疗师的反应只会让他们觉得自己受到指责。他会生治疗师的气,在言语上攻击治疗师甚至终止治疗。如果Ryan这么做,治疗师无疑会觉得他像对待其女友一样对待自己,然而,Ryan的自恋创伤体验确是治疗师引发的。
如果Ryan对治疗师进行言语攻击,治疗师也会感觉到自恋式创伤,会对Ryan感到不满。只不过,相比来访者而言,治疗师倒是可以通过把Ryan 的行为归为投射来化解这种不满,获得心理平衡。因此,主体间心理治疗是要提供一种场景。在这个场景中,治疗师最重要的任务是对来访者的情感给予协调的回应;而不是批评、指责甚至伤害他们。
——《主体间性心理治疗》彼得.博斯克
彼得用一个案例说明“强迫性重复”这一经典理论中的重要概念。
