包裹性积液是指在积液的外面有一层包膜,将积液限制在一个局限的范围内。比如包裹性胸腔积液,一般情况下,有肺部感染、肺结核、肺肿瘤等原因所引起的胸腔积液,在胸腔穿刺或闭式引流以后,一些积液引流不出来,局部形成纤维性包裹,这就叫包裹性积液胸腔积液,包裹性积液是由于胸膜腔出现粘连,形成分隔,像蜂巢一样的分隔,像这种包裹性胸腔积液,治疗主要是通过手术的方法来治疗,需要在胸腔镜下清除胸膜腔的纤维粘连带,以及脏层胸膜和壁层胸膜。手术以后鼓励患者咳嗽,吹气球,让肺尽快复张,排出胸腔内积液,以免再次形成包裹。
亦或是胸腔积液包裹在胸壁一侧,一般在胸片上,我们可以看到一个类圆形的实性阴影;在CT上,可以看到正常的肺组织被压缩,靠近胸壁一侧可以见到一个椭圆形或者是类圆形的液态密度的阴影,此种包裹性胸腔积液,在诊断上需要用彩超定位,行胸腔穿刺术。胸穿的部位与常规的胸穿部位有所不同。需要根据彩超的结果选择合适的部位,以及合适的进针角度进行胸穿,有时需要在彩超的引导下进行胸穿,但如果情况不是很严重的话,建议配合中医种药治疗,穿刺引流只能暂时缓解患者的不适症状,并不能阻止积水的产生,积水很快就会复发,而中医讲究标本兼治,从根本上控制原发疾病的发展,使积水不再产生,因此建议手术后配合中医中药方式进行综合治疗。