腹中论
帝曰:夫子数言热中消中,不可服高梁芳草石药,石药发癫,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。
一、字词注解
1.热中、消中:古代消渴病范畴(近似现代糖尿病一类代谢病)
热中:多食善饥,内热熏蒸;
消中:脾胃燥热,消谷善饥,形体消瘦。
2.高梁:膏粱。膏指肥肉,粱指精米美食,肥厚甘美饮食。
3.芳草:芳香温燥草药(如木香、丁香、茴香一类辛香之品)。
4.石药:矿物类药,古代炼丹金石药,药性悍烈燥热(如钟乳石、雄黄等)。
5.石药发癫:金石药燥热峻猛,耗伤阴血,扰动心神,引发癫狂、烦躁躁扰。
6.芳草发狂:芳香之品多辛温走窜,助火生热,耗损津液,使人神志狂乱。
二、翻译
黄帝说:先生多次讲到,患有热中、消中这类疾病的人,不可以服食膏粱厚味、芳香草药、金石类药物。金石药容易诱发癫疾,芳香草药容易使人发狂。
但凡患上热中、消中的人,大多是富贵之人。如今禁止他们吃肥美佳肴,违背他们的喜好;又不让使用芳草、石药,疾病又难以痊愈,希望听听其中的道理。
三、医理解读
1.病机核心
热中、消中根本病机:脾胃阴津亏虚,内热亢盛。
富贵之人平素久食膏粱厚味,积而生热,耗伤胃阴,燥热持续熏蒸,形成消渴。
2.为何三类东西都要禁用
① 膏粱厚味:肥甘滋腻,助湿生热,持续加重脾胃燥热,不断耗伤津液;
② 芳草(辛香温燥药):辛香走散,易耗伤阴液,助长内热,扰动心神;
③ 石药(金石燥烈药):药性大热,强行温壮阳气,进一步灼烁阴血。
