灼口综合征是一种以口腔内烧灼样疼痛、口腔黏膜感觉异常为主要临床表现,且不伴有明显临床及病理损害的一组综合征。本病好发于舌部,女性中较为多见,尤其是围绝经期及绝经后期的中老年女性的发病率更高。近年来,由于生活节奏逐步加快、心理问题逐年增多等原因,灼口综合征的发病率逐年攀升,特别是青壮年人群发病率的增加更为显著。由于本病病因复杂、发病机制不明,西医现在仍然缺乏特异有效的治疗方法。中医认为,“是主脾所生病者,舌本痛。”舌的各部位分属不同脏腑,并反映所属脏腑的病变。手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本、散舌下,足厥阴肝经络舌本,足少阴肾经循喉夹舌本,足太阳膀胱经之经筋结于舌本,故各脏腑火热之邪,均可上攻舌络而致舌痛。所以,按照不同辨证来治疗本病,疗效满意。按临床特点可分为舌痛急证和舌痛缓证进行辨证施治。
HZ信息:李某,女,52岁,灼口综合征7年,2018年9月13日初诊
HZ自述:在大约2年前的时候口腔内部出现的烧灼感,刚开始的时候感觉舌头像是被开水烫了一样,也没有去在意,以为是短暂性的,而且吃了去火的药,就一直没好,后来整个舌头还有牙龈都出现了烧灼感,而且口干,口苦,于是去检查大夫说是灼口综合征,但治疗了两年都没有好转。
灼口综合征属“舌痛”范畴:指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者约为男性患者的7倍。
辩证:肝阳上亢、肝气郁结;治则:平肝潜阳、疏肝解郁;用药:消灼上清汤加减;
10月5日二诊患者服药1个月,全身无力,头晕、口腔内部烧灼感基本减轻,味觉异常基本缓解。
11月28日三诊口干明显好转,麻木感及烧灼感基本消失,味觉已正常。前前后后共治疗3个疗程,李女士描述,至今未复发过。