有患者留言表示:我妈妈血糖微高已经两年多了,但并没治疗。直到前阵子手脚针刺痛严重但血糖依旧不是很高,我家那边的医生就给开了种口服药敷衍了事。但华络医疗的专家今天却从症状、病因、治疗方案、未来发展等各个方面帮我们做了细致的分析,强调了如果再这样不重视病情的可怕性,所以我在这里还是很感谢华络医疗的。我把专家说的几点重要的部分做了一个简单的总结,希望能帮助到大家。
一、老年人控糖标准可放宽
首先,血糖特别高的时候,肯定会出现没劲的感觉。
其次,血糖持续偏低的时候,也会出现疲乏无力。然而,有些人血糖监测并不低,但仍然会出现没劲。这可能是因为身体并不适应这个血糖值,这时可能要考虑适当地放宽血糖标准。
比如餐前(不仅仅指早晨的餐前,还包括中餐、晚餐和睡前等)的血糖标准是5-7,餐后两小时的血糖值,有人认为应低于8,也有人认为应低于10。事实上,有时候12以内也是可以的。为什么?
因为患者的年龄越大,维持舒适的血糖浓度就越高。随着年龄的增长,血管可能会越来越不通畅,血液中营养物质透过血管,达到组织中供应能量的能力也会降低,因此血糖从血管渗透到组织里的量也会降低。如果身体得不到糖,当然也就没劲了。
然而,这并不是说岁数越大就不需要控制血糖了,而是需要将血糖维持在偏高一点的水平以适合身体的状态。
因此,针对年龄越大的人,血糖的标准就越应该适当放宽。对于70岁以上的人,餐后血糖可以放宽到10-12,个别情况时还可以偶尔再高一点,只要下顿饭前降下来就可以了。
二、不饿并不代表吃够了
另外,进食量过少也会引起疲乏无力。有人说,“我并不饿,为什么会说进食量少”。然而,饿不饿并不是能量够不够的唯一标准。很多病人都在服用二甲双胍,而二甲双胍有时会让病人感觉不到饿。
因此,不饿不一定就等于吃够了,大家要非常认真地考虑自己到底要吃多少合适。如果总感觉没劲的话,可以尝试稍微多吃一点,然后观察血糖的变化。如果血糖升高不是很多,仅仅升高0.5或1,而疲乏无力的感觉却好了很多,就可以尝试多吃一点。另外空腹的时间过长,如超过4-5小时后乏力、精神不好也应该考虑是否已缺乏能量,需要加餐。
三、血压偏低也可能导致疲乏无力
此外,血压偏低,也可能会引起疲乏无力。现在医学认为,存在脑血管问题的人,血压不适合降得太低,比如有些人颈部和脑部血管不太通畅。这时,如果血压偏低了,就会影响到这些部位的血供。因此,年纪较大,尤其是对于70多岁的老年人,血压可以适当放宽。
四、腿沉、腿胀,还要看是否浮肿
好长一段时间不来看病的患者,我会看一下他的下肢远端是否肿胀,主要观察两个地方,一是脚踝,一是小腿下段。用手按一下这两个地方看有没有凹陷,如果有凹下去的感觉,可能就存在可凹性浮肿,如果手感张力较大又按不动,仍然不能完全除外浮肿的可能。
那么,引起可凹性浮肿的原因是什么?有人可能会马上想到肾脏,但其实肝脏、心脏、甲状腺存在问题的话,也都可能会引起浮肿。因此,出现这种情况,要综合考虑,而不是仅仅考虑肾脏的问题。
五、嗜睡易困,考虑放宽空糖标准
有些患者每到中午饭前11点多,或下午4-5点钟时,会一下子特别困,困到不想吃饭或精神特别不好。这个时候就要考虑是不是发生了低血糖。对于这种情况,可能就要考虑提前吃饭或到点加餐了。
很多患者都知道“七点谱”,监测全天七个时间点的血糖,即三顿饭的餐前与餐后2小时,再加上睡前。对于某些人是“八点谱”,需要再加一个夜间2-3点的血糖。
很多患者都重视高血糖的危害,但对于低血糖却不了解。事实上,餐前血糖不能太低,尤其对于应用磺脲类口服药或胰岛素(尤其预混胰岛素等)有可能会引起餐前血糖降低的病人,控糖的标准应该更放宽一些。
避免糖尿病认识误区更好治疗
大家普遍认为,糖尿病人肯定是体内糖多了,所以需要降糖。但实际上二型糖尿病人不是糖多了,而是严重缺糖。二型糖尿病人血糖值升高只是机体不能正常利用营养物质的一个表象。
二型糖尿病病人从饮食中吸收进入血液的糖及其它营养物质不能正常被机体利用,一直留在血液中,血糖值越来越高。不管血液中的糖含量有多高,机体组织不能正常利用,就仍然处在缺糖状态。
对于糖尿病的治疗,最好是在早期的时候控制住,以免错过最佳治疗时期,可以使用一些无痛糖尿病治疗仪,比如华络糖尿病治疗仪,很多糖尿病病患都是使用的这款产品,反馈回来的效果非常好。基本上是2周降血糖,3个月改善并发症。得了糖尿病并不可怕。只要认真治疗、控制好饮食、坚持适宜运动、保持稳定和愉快的情绪,就会把血糖控制在正常水平,就能恢复健康的身体。