孩子被确诊为哮喘,父母会有一种天空变成灰色的感觉,个中滋味,难以言表。
孩子被诊断为哮喘,家长肯定会着急,也肯定需要寻找治疗或者干预方案,在干预方案选择的过程中,主要信息的来源是医生,而医生的技术水平和医生对疾病的认知,决定了大部分哮喘孩子的命运。
如果父母没有太多主见,或者父母只愿意单一的治疗方式的话,那孩子的身体、心理有可能受到长期的影响。
目前临床上常用来治疗和日常保持的药物是辅舒酮。辅舒酮的主要有效成分是类似糖皮质激素的物质丙酸氟替卡松。
丙酸氟替卡松之所以在临床上这么受欢迎,在于它所声称的副作用非常少:
例如推荐剂量下对肾上腺功能和肾上腺储备功能无影响;
例如长期用丙酸氟替卡松吸入治疗,即使在儿童和成人的最高剂量,肾上腺皮质激素每日排出量仍保持在正常范围内。
看起来很完美,不会对垂体-肾上腺轴产生影响,也不会对肾上腺功能产生影响。也正是因为如此,很多人在使用辅舒酮时会感到非常放心。
而我建议家长们除了考虑和糖皮质激素有关的垂体-肾上腺有关的副作用之外,还得把思维放地更开阔一点,不要忘记了身体其实是一个整体,牵一发而动全身。
对于任何药物的使用,我们一定记得这些事实:
药物使用以功效为主,允许存在一定的副作用
药物不需要将所有副作用都弄清楚才能使用
这意味着,临床上使用的药物,虽然有可能存在你所并不知道的风险。
例如辅舒酮,虽然看似非常安全,但有些问题作为爱孩子的父母应该去深层思考的。
第一,辅舒酮主要的作用是抗炎和抗过敏,换句话来讲是抑制呼吸系统的免疫功能。
呼吸系统的免疫功能作为孩子身体的一道防线,就像国家的边防线一样,一个国家总不能因为害怕边界有战争而把防线给撤掉的道理。把边防军撤了,敌人还不长驱直入呀?
哮喘的孩子,如果使用抑制呼吸系统的药物,那就必须要考虑,身体下一道防线准备好了没有,或者你有没有考虑去支持身体的下一道防线呢?
如果没有的话,那孩子身体不是遭殃了吗?
很多孩子使用这些抑制呼吸系统免疫功能的药物之后,脸色都变白,变青。很多医生和家长都认为这就是正常现象,但却没想到孩子已经出现隐性贫血的现象。
何谓隐性贫血,就是查血常规孩子的血象是正常的,红细胞数量也许是正常的。但因为呼吸系统的免疫功能被抑制之后,细菌病毒进入血液,而血液中免疫大军红细胞首当其冲,红细胞本来的功能是携氧,但如果大量的细菌病毒进入身体的话,它们也只能先发挥免疫功能。
红细胞本职工作没法做,各位智慧的家长们,能够看到这样对孩子的危害吗?
各位家长在这种情况下还会认为药物说明书没有提到贫血就觉得它没有这样的副作用吗?
很多家长因为担心孩子咳、喘,就长期抑制呼吸系统的免疫功能,进而引发孩子隐性贫血的风险,引发全身氧气不足、缺氧的状态。
孩子的身体长期缺氧,不但生理上会产生很多不良影响,在心理上也容易出现抑郁、多愁善感的现象,从长远来看这样的做法我想应该引起我们的思考。
这样处理问题的方式在逻辑上其实是有问题的。有句话叫做因噎废食,在哮喘这个问题的处理上,很多家长因为害怕孩子喘,就干脆用药物抑制免疫系统的功能,让它连喘的机会都没有。
喘是没有了,但你不觉得这样做有点奇怪吗?
第二,丙酸氟替卡松主要肝中细胞色素酶P4503A4的高系统清除作用。长期使用,虽然肝脏能够处理,但也会增加肝脏的负担,占用了身体的解毒资源,也会影响身体对其他有害物质的清除。
第三,辅舒酮用来作为哮喘发作的急救药物,非常好。但把它作为日常预防的使用的必要性家长们也应该好好想想。
很多家长担心孩子哮喘发作反而用药更加厉害,所以不得不选择了这种无奈的预防方案。
其实如果家长们能够换个角度来看待孩子身上的这些症状的话,就会找到更加安全的办法来改善孩子哮喘的状态。
也许对于很多人来讲,认为对哮喘已经研究很透彻了,对于哮喘的治疗已经非常有经验了,所以并不太愿意去接受更多新的途径和资讯。
哈佛大学医学院院长Sydney Burwell说:“学生们往往觉得困惑:因为我告诉他们,在医学院所学的知识,其中有一半可能在10年后会被认为是错的,更糟糕的是,没有一个老师知道是哪一半错。”
在哮喘这件事情上,目前主流医学对于哮喘的病因时没有弄清楚的,这也意味着目前各种治疗手段即使能够控制症状,那也可能存在许多未知的风险。
媒体与大众,医生与患者,都要认识到医学的局限性、疗效的不确定性、患者自身的特异性。不要否定医生,但也别神化医生!将心比心。
生儿容易,育儿不易,且养且学习!
如果父母不学习,如果父母只知道用药物来维护孩子的健康,父母对孩子越爱,有可能对孩子造成另一种伤害。
父母的好心,并没能给孩子带来健康,反而会有损他们脆弱的身体。
各位年轻的爸爸妈妈们,如果真的爱自己的孩子,每天都花点时间来学习关于孩子身体生理、药物、心理相关的知识吧,只有当我们不是用本能在育儿的时候,孩子才真正安全,才有可能得到真正的健康和幸福。