《黄帝内经》—素问《阴阳别论》

黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?

黄帝问道:人有四经十二从,这是什么意思?

岐伯对曰:四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。

歧伯回答说:四经,是指与四时相应的正常脉象,十二从,是指与十二个月相应的十二经脉。 

脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。

脉有阴有阳,能了解什么是阳脉,就能知道什么是阴脉,能了解什么是阴脉,就能知道什么是阳脉。

凡阳有五,五五二十五阳。

阳脉有五种,就是春微弦,夏微钩,长夏微缓,秋微毛,冬微石。五时各有五脏的阳脉,所以五时配合五脏,则为二十五种阳脉。

所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也。

所谓阴脉,就是脉没有胃气,称为真脏脉,真脏脉是胃气已经败坏的象征,败象已见,就可以断其必死。

所谓阳者,胃脘之阳也。

所谓阳脉,就是指有胃气之脉。

别于阳者,知病处也;别于阴者,知生死之期。

辨别阳脉的情况,就可以知道病变的所在;辨别真脏脉的情况,就可以知道死亡的时期。

三阳在头,三阴在手,所谓一也。

三阳经脉的诊察部位,在结喉两旁的人迎穴,三阴经脉的诊察部位,在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下,人迎与寸口的脉象是一致的。

别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。

辨别属阳的胃脉,能知道时令气候和疾病的宜忌;辨别属阴的真脏脉,能知道病人的死生时期。

谨熟阴阳,无与众谋。

谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉,就不致疑惑不绝而众议纷纭了。

所谓阴阳者:去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。

所谓脉的阴阳:脉去为阴,脉来为阳;脉静为阴,脉动为阳;脉慢为阴,脉快为阳。

凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。

凡诊得无胃气的真藏脉,例如:肝脉来时如一线孤悬,似断似绝,或者来得弦急而硬,十八日当死;心脉来时,孤悬断绝,九日当死;肺脉来时,孤悬断绝,十二日当死;肾脉来时,孤悬断绝,七日当死;脾脉来时,孤悬断绝,四日当死。

曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲[bēn]者,死不治。

一般地说:胃肠有病,则可影响心脾,病人往往有难以告人的隐情,如果是女子就会月经不调,甚至经闭。若病久传变,或者形体逐渐消瘦,成为“风消”,或者呼吸短促,气息上逆,成为“息贲”,就不可治疗了。


二阳,即阳明,手阳明大肠经,足阳明胃经


曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨㾓[shuàn yuān];其传为索泽,其传为颓疝。

 一般地说:太阳经发病,多为寒热,或者下部发生痈肿,或者两足痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛。若病久传化,或为皮肤干燥而不润泽,或变为颓疝。


【三阳,即太阳,手太阳小肠经,足太阳膀胱经】


曰:一阳发病,少气,善咳善泄;其传为心掣,其传为隔。

一般的说:少阳经发病,生发之气减少,或易患咳嗽,或易患泄泻。若病久传变,或为心虚掣痛,或为饮食不下,阻塞不通。


一阳,即少阳,手少阳三焦经,足少阳胆经


阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。

阳明与厥阴发病,主病惊骇,背痛,常常嗳气、呵欠,名曰风厥。


一阴,即厥阴,手厥阴心包经,足厥阴肝经


二阴一阳发病,善胀心满善气。

少阴和少阳发病,腹部作胀,心下满闷,时欲叹气。


二阴,即少阴,手少阴心经,足少阴肾经


三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。

太阳和太阴发病,则为半身不遂的偏枯症,或者筋骨松弛而痿弱无力,或者四肢不能举动。


三阴,即太阴,手太阴肺经,足太阴脾经


鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。

脉搏鼓动于指下,来时有力,去时力衰,叫做钩脉;稍无力,来势轻虚而浮,叫做毛脉;有力而紧张,如按琴瑟的弦,叫做弦脉;有力而必须重按,轻按不足,叫做石脉;既非无力,又不过于有力,一来一去,脉象和缓,流通平顺,叫做滑脉。

阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。

阴阳失去平衡,以致阴气争胜于内,阳气扰乱于外,汗出不止,四肢厥冷,下厥上逆,浮阳熏肺,发生喘鸣。

阴之所生,和本曰和。

阴之所以能生化,由于阴阳的平衡,是谓正常。

是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。

如果以刚与刚,则阳气破散,阴气亦必随之消亡。

淖[nào]则刚柔不和,经气乃绝。

倘若阴气独盛,则寒湿偏胜,亦为刚柔不和,经脉气血亦致败绝。

死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而死。

属于死阴的病,不过三日就要死;属于生阳的病,不过四天就会痊愈。

所谓生阳死阴者,肝之心,谓之生阳,心之肺,谓之死阴。

所谓生阳死阴:肝病传心,为木生火,得其生气,叫做生阳;心病传肺,为火克金,叫做死阴。

肺之肾,谓之重阴。肾之脾,谓之辟阴,死不治。

肺病传肾,以阴传阴,无阳之候,叫做重阴;肾病传脾,水反侮土,叫做辟阴,是不治的死症。

结阳者,肿四支。

邪气郁结于阳经,则四肢浮肿,以四肢为诸阳之本。

结阴者便血一升,再结二升,三结三升。

邪气郁结于阴经,则大便下血,以阴络伤则血下溢,初结一升,再结二升,三结三升。

阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。

阴经阳经都有邪气郁结,而偏重于阴经方面的,就会发生“石水”之病,少腹肿胀。

二阳结谓之消,三阳结谓之隔,三阴结谓之水,一阴一阳结,谓之喉痹。

邪气郁结于二阳(足阳明胃、手阳明大肠),则肠胃俱热,多为消渴之症;邪气郁结于三阳(足太阳膀胱、手太阳小肠),则多为上下不通的隔症;邪气郁结于三阴(足太阴脾、手太阴肺),多为水肿膨胀的病;邪气郁结于一阴一阳(指厥阴手心包、足肝和少阳:手三焦、足胆)多为喉痹之病。

阴搏阳别,谓之有子。

阴脉搏动有力,与阳脉有明显的区别,这是怀孕的现象。

阴阳虚肠澼死。

阴阳脉(尺脉、寸脉)具虚而患痢疾的,是为死症。

阳加于阴谓之汗。

阳脉加倍于阴脉,当有汗出。

阴虚阳搏谓之崩。

阴脉虚而阳脉搏击,火迫血行,在妇人为血崩。

三阴俱搏,二十日夜半死。

三阴(指手太阴肺、足太阴脾)之脉,俱搏击于指下,大约到二十天半夜时死亡。

二阴俱搏,十三日夕时死。

二阴就(指手少阴心、足少阴肾)之脉俱搏击于指下,大约到十三天傍晚时死亡。

一阴俱搏,十日死。

一阴(指手厥阴心包、足厥阴肝)之脉俱搏击于指下,十天就要死亡。

三阳俱搏且鼓,三日死。

三阳(指手太阳小肠、足太阳膀胱)之脉俱搏击于指下,而鼓动过甚的,三天就要死亡。

三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死。

三阴三阳之脉俱搏,心腹胀满,阴阳之气发泄已尽,大小便不通,则五日死。

二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。

二阳(指足阳明胃、手阳明大肠)之脉俱搏击于指下,患有温病的,无法治疗,不过十日就要死了。

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