患者为胰十二指肠术后,术后病人WBC持续高值,波动在18.46~23.26左右,体温较高,腹部切口脂肪液化,考虑消化道瘘可能,原使用舒普深1g(0.5/0.5)2支 q8h抗感染治疗,现舒普深缺药,被迫改换头孢哌酮舒巴坦,昨日体温最高39.2℃,特请贵科会诊,协助制定抗生素使用方案,谢谢。
外科icu应邀会诊:复习病史同上,患者胰十二指肠术后白细胞高,伴发热。查体:神清,精神佳,心、肺查体无特殊,腹平软,无明显压痛及反跳痛,腹部引流管引流出淡红色血性液,肠鸣音存在,四肢无浮肿。辅助检查:WBC19.7,NEU%:84%,PLT:372,肝肾功能正常。
诊断:同我科。
建议:1、完善腹部引流管引流液涂片+培养、胆红素、淀粉酶检查。
2、保持引流管通畅。
3、患者已使用头孢哌酮舒巴坦1.5(1.0/0.5)1支q12h,建议继续使用,可增加剂量至2支q6h,密切监测肾功能及培养,血常规情况。
4、如有病情变化,联系我科。