血痹虚劳篇条文【13.26】

【13.26】 男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。

他说“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也”，这个盗汗这个病呢，我们中国人都喜欢说是营卫之气里面营气比较虚的人是睡着了容易出一身汗，所以是盗汗。那么如果是卫气虚的话那是什么，是自汗对不对，那什么桂枝加附子汤就可以补到卫气之虚了。

桂枝龙骨牡蛎汤的的确确是把阳气收在血分里面的药，所以以这个血分虚来讲的话，它也是有意义的。因为你桂枝加附子汤的话，这个阳气就会出去到表面去。

血痹虚劳篇条文【13.27】

【13.27】 人年五、六十，其脉大者，病痹挟背行；若肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之也。其脉小沉迟者，病脱气，疾行则喘渴①；手足逆寒者，亦劳之为病也。

就是已经冰到已经没有任何生机的食品，然后把它解冻然后热一热，当一餐吃掉。然后吃了之后就开始觉得从食道到胃到肚子全部都是僵硬发闷，然后这样我就整个消化系统就这样当在那边，就像闷闷的不会动。然后整个背就是这样酸的，就是明显感到脊椎骨旁边那两条是又酸又僵硬，是小建中汤，小建中汤运转五脏的效果是比较好的。

小建中汤，就这个人消化机能很差，有的人是很容易拉肚子，有的人是很难拉出大便，就是便秘或者腹泻都有可能，那建中汤其实两个都可以救了，都可以救得回来。

血痹虚劳篇条文【13.28】 小建中汤

【13.28】 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者，小建中汤主之。小建中汤方桂枝三两 芍药六两 甘草三两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 饴糖一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

因为建中汤里面芍药是养肝的对不对，桂枝是平肝疏肝的，所以，然后里面其他有麦芽糖啊，什么生姜大枣这些甘草这些补脾胃的药，所以肝虚而乘脾的状态是非常适合用小建中汤的。

建中治疗这些东西很有办法，像那个什么胃溃疡啊，什么肠躁急啊，什么各种消化系统的疾病能够认得出他是一个虚劳底的。因为建中汤治肝病是这样子的，就有一些是真正的肝病到黄疸，可是他合乎这个证，就是黄，可是他小便是利的，就连肝病都医好了，所以这就是调肝的方子来讲小建中汤是很有意义的。如果要用很粗的医术来讲的话，肾脏病不管哪一种，你吃五苓散都会好一点嘛，对不对。那肝脏病其实也有这个调调就不管哪一种吃小建中都会好一点。

建中汤它补了心阳之后，大建中汤就是治寒疝的那个，

小建中汤临床的时候是这样子的，芍药可以减量，麦芽糖不可以减量，这是规矩。像小建中汤这种温药做底的滋阴药比较有意义。

“梦失精”，可能梦遗这个病不是桂枝龙牡比较像吗，对不对，这是神经失调对不对，那实际上临床上中医不是这样分类哦。是这样的，因为人的这个性器官的感觉还是受到肝胆的影响，就是肝经走这边都有问题。一个人啊如果肝气郁结，也就是，讲白点也就是以升降学来讲，就是肝气不升胆气不降的人会很容易失精。那我们在建中汤用芍药的时候，其实说如果这个人一点都不会口干的话其实芍药就可以减量，就是当一个人觉得比较干干的时候用芍药比较有意义，如果芍药用多了这个人会肠胃会变得冷冷的，会变得消化能力反而变差，所以建中汤有时候会因为这个芍药在今天在用的时候会比较有一点点缺陷了，但是微微做点调整就会蛮好的，或者是你在建中汤可以放一点点帮忙消化的药，放一点点干姜，放一点点白豆蔻之类的，放一点点白扁豆之类的，都是可以帮忙的。

“四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥”啊，如果是这个过了连续一整天胡天胡地淫乱的生活造成这种感觉的话，那你一帖小建中汤用用就好了，温经汤证，就是这个更年期综合症啊，人发热啊、出汗啊、口干啊、嘴唇干啊、手心发热这个东西，你看见更年期的人呀，黄脸婆一枚，脸黄的不得了，根本就是消化机能差的虚劳，那这样的话小建中汤来喝也可以，所以这样的效果都是可以的。

现在月经痛的人寒疝的比较多，所以吃当归生姜羊肉汤比较有效了，这个人腹中痛他就是整个消化器官这里这里，就是他文字也写的腹中啊，或者我刚刚也说容易拉肚子啊，或者容易便秘这样的问题，我觉得小建中汤能够蛮好用的。

那我觉得我们学中医我觉得如果你想要练肌肉让自己有力气调整身材的话，那用小建还是好啊，就是非常容易练。

当然你就吃小建然后不要吃冷的东西，吃了小建之后可能会变得容易饿，就该吃肉啊，就多吃，就把营养带到该去的地方，那身体自然而然就会修补它自己，所以这样子一帖整体药性都还蛮温的药。它的主证是“四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥”，它是治疗这些干干渴渴的病，它本身是一帖虽然温但是又很润的药啊，就是临床上我们要对小建中汤要有一个认识，就是以虚劳来说的话我觉得还是非常有意义的，帮助我们身体把营养输布吸收，乃至于输布到该去的地方。所以同样是一个虚劳，我们说桂枝龙牡汤认识到一个从神经紧张开始那种阳虚阴实的体质，跟小建中汤这种好像一个人的气血不能运化，造成这整个消化系统哪里都开始脆弱，开始变糟。