摔了一跤,孩子突然进步了

这几天椰菜君的小小群里面出了件令人称奇的事。

一位老母亲惊慌哭诉说,爸爸抱着孩子出门玩耍,脚下一滑就摔了一跤;虽然拼命护犊子,孩子还是不幸以头抢地,不得不即刻送院急救。幸好经CT检查,确认脑部并无损伤,只是间断出现眼睛震颤、身体僵硬、嘴鼻发紫、神志不清的症状。经医生吸氧和给与镇静剂处置,建议留院观察。

心焦的吃瓜群众们等到第四天,老母亲终于又上线了。先报喜说孩子已经恢复,精神充足,然后。。。

羞答答施礼拜上道,“我要说我儿摔完进步了,是不是一个神经病?” 群情一时哗然。

经汇总,这孩子的进步表现如下:

叫他他就过来;

不让拿东西就不拿;

可以听懂关车门的命令;

之前不怎么应名,现在应答很好;

能不发脾气,等爸爸妈妈穿衣服外出。

主动和爸爸妈妈姐姐搂抱、握手、亲亲;

之前火星语,现在可听出在说爸爸妈妈;

见证了奇迹之后,众人各种猜测。有说是摔跤强刺激之下大脑某种神经递质分泌多了;有说是因为做CT需要灌肠清除了菌群所以是脑肠轴的原因;有的说是因为一天一夜不吃不喝饿着了肯定是低蛋白饮食的功劳。更有心急的,马上就提出摔跤疗法,要研究以怎样的力道和角度摔跤才能达到如此效果。

到底什么原因什么机制,椰菜君作为一个外行也无从说起,不过倒是因而想到了将近一个世纪之前,精神病学还在绝望中挣扎的时候,出现的那几种让人想起来毛骨悚然,却如闪电一样打破了精神疾病治疗的暗夜,因而称得上划时代的疗法。椰菜君有个感觉,就是摔跤和这几种疗法之间,或有什么共通之处。

一百多年前的时候,对于精神疾病患者,尤其是精神分裂症、躁狂抑郁症这些,除了诊断然后把他们关在收容院之外,医生是束手无策。虽然弗洛伊德老先生创立了精神分析法,号称这些病都不是事儿,实际治疗效果那真是呵呵呵。此情次景,和当前人们面对自闭症,是不是有几分相似?

1917年,奥地利精神科医生Julius Wagner-Jauregg搞出了一个注射疟原虫导致发高烧的法子,奇迹般地治好了当时被称为“世纪绝症”的梅毒麻痹性痴呆。梅毒麻痹性痴呆非常特殊,是一种外源性寄生虫导致的脑部病变,但在很多症状方面和精神分裂症却非常相似;因此,虽然“发烧疗法”除了能治疗梅毒麻痹性痴呆外,对其它精神疾病都没有什么效果,却成为撕破暗空的第一道闪电,第一次给精神病学科带来了治疗的希望。

有了“发烧疗法”做指路灯,精神科医生们开始有信心去寻找各种治疗方法。同样在奥地利,另一位叫Manfred Sakel的年轻医生——才27岁,在治疗他的患者——瘾君子们,沉湎于吗啡和鸦片以至于出现严重的精神症状——的过程中,注意到给他们注射胰岛素治疗糖尿病的时候,如果不小心注射过多,患者会因为急速低血糖而晕厥,却在休克几小时苏醒后,脑子变得清新,行为变得正常。

Sakel医生脑袋一拍,着!俺虽然不知为什么,但这看起来很好啊?不比注射疟原虫发烧更吓人!何不拿精神分裂症病人试试?这一试验,就搞出了胰岛素休克疗法,也就是频繁给患者注射高剂量胰岛素引发休克——每疗程甚至能高达60次!——的法子。这个法子虽然效果不是那么好,价格不是那么低,搞不好病人还会一休克就去了另一个世界,但是架不住它确实对部分严重精神疾病有效啊,因此在40~50年代的时候,风靡全世界的精神病院。

既然休克有这么牛叉的效果,那。。。

癫痫发作如何呢?虽然人们闻癫痫而色变,但确实有医生观察到一些精神分裂症患者在癫痫发作后,精神焕发了。并且,同常人相比,精神分裂症患者鲜有癫痫发作。因此,就有人提出一种假设:精神分裂症和癫痫是两种对立的症状,两位或许是相克相杀的?

这次吃螃蟹的人是在匈牙利了,离奥地利并不远。哦不,这不就是奥匈帝国分家的产物吗?这位大胆的精神科医生叫Ladislas Meduna,想必是从两位奥地利前辈那里获得了很多勇气。Meduna医生在研究了精神分裂症病人和癫痫病人的大脑后发现,果不其然,精神分裂症病人脑子里面的胶质细胞比正常人少,而癫痫病人的比正常人多。。。

到1934年初的时候,Meduna医生控制不住自己的探索精神,当然也怕被领导开除,跑到另一所医院,悄悄找了一位重度精神分裂症患者——确切说是一位紧张性抑郁障碍患者,来做实验。

这位患者严重到什么程度呢?整整4年不吃,不喝,不动,不顾自己的一切,必须插胃管灌食不然就会饿死。。。真是一个合适的实验对象。

在“丧心病狂地”给这位患者连续5次注射了大剂量的樟脑油,每次都成功引发癫痫发作的两天后,患者自己走出了病房,和其他人说话,要求提供早餐,自己梳妆打扮,然后问医生他还需要在这里呆多久可以回家!在被告知自己已经重病了4年后,患者表示这都是假的!在又接受了两次休克治疗后,这位患者被释放回家,直到1939年Meduna医生离开匈牙利的时候,都一切正常。


Meduna医生随后把樟脑油改成了效果更佳的甲硝唑——对的,就是你牙痛时用的那个药,并在总共26位患者中,取得了治愈10人,有效3人的牛逼成绩。文论文一发表,这个痉挛疗法就迅速走红。3年后的1937年,兴奋的精神科医生们就在瑞士召开了第一次痉挛疗法国际会议,并在全世界的精神病院推广应用。

虽然医生兴奋不已,但这个痉挛疗法对患者可不是那么友好。首先,接受大剂量的甲硝唑后,患者会体会到一种可怕的要死的感觉;其次,痉挛是如此的激烈,以至于许多病人的脊椎骨都拉裂了。。。真是让人望而生畏。。。

这就轮到我们的意大利人了。记住,电,可是意大利人最早发现的哦。有了这个光荣传统,一位意大利神经学者,Ugo Cerletti教授,就想到是不是可以给病人电那么一下,叫他们痉挛?但是他直接给动物通电的研究,多数都以狗子们不幸升天而惨淡收场。

直到有天他走到屠夫那里买猪肉,打算拿回家做意大利香肠的时候,学到了一个奇怪的知识:屠夫处置那些倒霉的猪们,是先用电棒敲一下脑袋,敲晕了再开膛破肚,整个过程毫无痛苦。。。

Cerletti教授脑瓜儿灵活,这不就正是俺要的吗?连注射器都免了啊。。。说干就干,他拉上自己的一个同事叫Lucino Bini的,自己动手做了一个电击装置,就是下面这个:

两边电击夹住太阳穴,一按电钮,患者就在100V电压下,嗖的一声就昏厥了,痉挛了,并且醒过来之后啥也不记得,精神也焕发了,比甲硝唑可是强了一万倍。。。

喜欢看电影的读者,相信应该记得下面这个场景:

在经过改良,主要是电击之前给患者使用肌肉舒张剂防止过度痉挛拉断骨头之后,这个电击痉挛疗法将发烧疗法,休克疗法,还有本文未曾提及但极为血腥的脑白质切除疗法都给赶出了精神病院,并一直沿用至今,是对付医药无效患者的大杀器。

休克疗法也好,痉挛疗法也好,都是给大脑以强烈的刺激;那么这个因为摔跤而出现痉挛,进而出现自闭症状改善的孩子,是否也可以归于同样的机制呢?这显然超出了椰菜君的知识范围。或许,我们可以据此猜测,他的这些进步,不是妈妈的心理作用,而是真实的改变,并且这个改变是可以持续一段时间的,甚至可以长期保持下去。

当然,摔跤这种危险的事情,肯定是不能故意去尝试了!

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