先生:我们继续讲《神农本草经》序录
接上段
“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止不去倍之，不去十之，取去为度。疗寒以热药，疗热以寒药；饮食不淌，以吐下药；鬼疰、蛊毒以毒药；痈肿疮瘤以疮药；风湿以风湿药。各随其所宜。”
这里是一个用药的基本法则，都是很浅显的道理，临床当中会考虑更多因素。
之前，我们讲到了药有不同的剂型，宜水煎、宜煎膏、宜制丸、宜酒制、宜为散剂等。剂型的选择是直接影响药物的最终疗效的。
用药的原则那更是关呼疗效的最直接因素。
这部分内容从事医药工作的人会理解更深
今天我刚好以本经为基础简单讲讲，顺便再给大家讲讲正确的煎药、服药方法。
药的毒性观、毒药前边给大家讲过了，大家可以看看前边的讲义。
我们来看，第一句“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止不去倍之，不去十之，取去为度。
”字面意思非常直白，如果用有毒的药治病，最初剂量宜小，如黍粟大就可以了，病情好转了就要及时停药，不必服完，若病情没有好转，那就加倍剂量再服。若病还没有好转。若病还不见好转，那就在增大剂量，直到病愈为止。
这里有个小文化 黍粟 古人黍、粟 是两种谷物 有谁知道是哪两种的？
粟米，估计很多都会宣传它是来自国外的、能够治病。
有兴趣就简单把粟米给普及一下。 现在很多都宣传粟米好，来自秘鲁高原，拥有神奇的疗效。 网上也有各种吃了粟米以后治病的案例。
大家不要相信这样的神药存在，粟（藜）米就是普通的杂粮，大家不要被洋背景、神奇疗效给欺骗了。 浪费了钱财，耽误了病情。
当作杂粮吃不错，但是指望治病就算了 参考前几年的东革阿里、玛咖、近年的黑枸杞
回到经文吧
这段经文讲了一个用药的基本原则，概况起来就是大家常说的“毒药治病，中病即止”
下一段，“疗寒以热药，疗热以寒药；饮食不淌，以吐下药；鬼疰、蛊毒以毒药；痈肿疮瘤以疮药；风湿以风湿药。各随其所宜。”
字面意思都比较好理解
药有药有寒、热、温、凉，这是药的四气。
相似的描述，《内经》里也有，比如阳病治阴，阴病治阳；治热以寒，温而行之治寒以热，凉而行之。
这些都是很朴素的道理。
群友： 请教老师黍是什么？
先生：中医讲辨证施药，其起点就走这里可见一斑
先生答：黍是五谷的一种，和高粱长得比较像，有人说他就是高粱
经常有人讲“五谷不分” 但是的确现代人能把五谷分清楚的是非常少的了
再讲两个术语 鬼疰 蛊毒。
看着吓人，但很多典籍里都有这个描述。
先说读音估计很多打不出来
回到鬼疰上 第二个字读zhu 四声
核实一下吧 手机上打字都不好找到
从音上就知道，生了病就像身上有鬼住着
一种说法是肺结核（教科书里边的观点），一种说法是身体流脓
这里讲的鬼疰 我个人查证的结果认为就是 流脓 到处流脓的疾病 这种疾病多采用有毒的丹药去治疗 比较符合这里的描述
肺结核就是肺痨，西医借助显微镜的发展找到的致病是由于结核杆菌引起的。
古人看不见，但是知道得这个病有传染性，死了的人还会传染给活人，所以认为是由于存在痨虫这样的东西 所以也需要用毒药杀死痨虫
从这个点上，大家也能看出中西医学的理论各自的出发点
所以我的观点还是，其他学科的发展，带给我们的方便还是该去借鉴。
群友：先生，请问肺痨在古时候是不是治不好啊？
先生答：是啊，现在也是难题。
虽然是难题，但现在基本上预后都比较好了。
我们继续吧
讲一讲中药的煎药和服药原则
这个对大家有直接的用途
经文：病在胸膈以上者，先食后服药；病在腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。
病在骨髓者，宜饱满而在夜
应该自己看都能看懂
我简单说说背后的道理
先食后药，则药容易留在胸中；
先药后食，则药首留在下；
早上起来，阳气外发，走四肢，顺着阳气服用，则药能到达四肢
群友：先生，“旦”是说早上吗？对吗？
先生答：是的 旦就是早上。
药物的作用，同人体的节律同步协调，这是一种服药的基本观
但是也要指出，服用不单单是仅仅遵循这样的规律的
比如说，治疗咳嗽的止嗽散，是清代名方，原方 是说不要煎煮，散剂要用姜汤送服
但是，今天临床当中这样服用的太少了，反馈的结果就成了 这样一个方剂没有效果。 着实可惜。
现代医生很多 不去关注原方，名字都叫止嗽散了 非要让患者煎服，让用姜汤送服可以不管。 然后反过来怀疑是不是辩证错了 用药错了 这是我身边临床反应的一个直接体会。
这种情况也不知道什么时候能够得到改善
刚刚说的这个是《本经》里讲的一个服药原则，是说疾病的部位与服药的时间关系。
服药还有考虑病的轻重缓急，有些药物需要少量频服的、有需要服后加被微微发汗的。 这些都需要医生综合考量患者情况以后给予综合指导
说一个简单的道理，睡前服泻下的药这就是不喝事宜
但基本的道理本经都给大家讲了
今天，就讲到这里吧 谢谢大家! 我们下次就把序录讲完了！ 然后给大家讲具体的药物！ 谢谢大家！
