2020-03-09守嘴不惹祸 守心不出错

平足症的诊断和治疗(尹海磊 971医院骨科)以及康复(个人观点)

平足症,通常被称为胫后肌腱功能不全(PTTD),也称成人获得性平足症(AAFD),病理改变不仅限于胫后肌腱,还有足弓的改变以及支持足弓的韧带改变。刚到青岛的第一天,居然看到老大哥讲的平足诊疗视频课,一定要做好笔记O(∩_∩)O

船员缆绳绞伤病例开头

可见隐匿的Lisfranc损伤
术后患侧跟骨外翻


木块试验:柔韧性,说明距下关节是好的

足踝解剖复习:踝关节其实是关节-距上关节,类似木匠的榫眼关节,距上关节只有一个自由度,即跖屈(0-50°)和背屈(0-20°);距下关节则在做内翻和外翻的基础上可以做内收(0-25°)和外展(0-12°)。


负重位侧位:足弓下降



截骨矫形,将第一跖骨头下压




跟骨截骨

足弓是人与猿的区别之一


力学在骨科的应用:压力作用于一个弯曲物体会造成压力侧和应力侧,如果中间有一个关节,则产生一个分离的力,如果是两个关节则产生一个旋转的力。



在足底筋膜作用下,体重作为垂直于关节的应力,起到的是稳定作用。如果是平足,则各个关节将很快退变,所以平足需要得到今早的治疗


距骨的轴线与第一跖骨一致,跟骨的轴线与第四跖骨一致。


跟骨内翻时整个足变硬,跟骨外翻时整个足变得更柔软

时间关系暂时做到这里明天继续。

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