如何判断维生素D要不要补?怎么补?有啥区别?

常用名:维生素D

别名:胆钙化醇(D3),麦角钙化醇(D2)

什么是维生素D

维生素D是一种脂溶性维生素。当我们的皮肤暴露在阳光下的紫外线中时,身体会合成维生素D。维生素D的天然食物来源(例如高脂肪鱼和蛋黄)非常有限。除了作为营养补充剂外,维生素D还被添加到许多食品和饮品中。

功能

维生素D在人体中具有许多功能,对健康至关重要。它能促进肠道中钙的吸收,并维持足够的血清钙和磷酸盐水平,对骨矿化有着重要的作用。维生素D也是骨骼生长所必需的营养素,缺乏维生素D会导致骨骼脆弱或畸形(骨软化症和骨质疏松症)。

维生素D2,也被称为麦角钙化醇,来源于维生素补充剂、强化食品和一些植物性食物例如蘑菇。

 维生素D3,也被称为胆钙化醇,来源于许多动物性食物,包括三文鱼等高脂肪鱼、鱼肝油、鸡蛋和动物肝脏。当皮肤暴露在阳光下的紫外线中时,维生素D3也会在体内产生。

维生素D有两种形式,D2(麦角钙化醇)和D3(胆钙化醇),它们在化学结构和代谢作用上很相似。两种形式都可以有效地增加血清维生素D水平,但研究表明维生素D3具有更强的功效,比补充后维生素D2后维持健康维生素D水平的周期更长。考虑到这些因素,维生素D3是治疗维生素D缺乏的首选方案。

要点总结 

单独从天然食物来源中获得足够的维生素D是很困难的。对于无法从阳光照射中得到充足维生素D的人群,建议服用营养补充剂。

维生素D有两种形式,D2(麦角钙化醇)和D3(胆钙化醇)。

维生素D3更有效,并且可以卓越的提高且维持高维生素D水平。

治疗维生素D缺乏时,D3应作为首选方案。

其他注意事项

2011年,内分泌学会发布的一份维生素D临床实践指南中列出了25(OH)D的理想血清浓度为> 75 nmol/L(> 30 ng/ml),它能最大限度地发挥这种维生素对钙、骨骼和肌肉代谢的作用。报告中还称,成年人可能需要每天补充至少1500-2000国际单位的维生素D,使血清水平提高到75 nmol/L以上。

因为维生素D是一种脂溶性维生素,它的吸收取决于肠道吸收膳食中脂肪的能力,那么消化道对脂肪吸收有障碍的人群需要额外摄入维生素D补剂。需要注意的是,患有囊肿性纤维化、乳糜泻和克罗恩病等多种疾病都可能会阻碍身体对脂肪的吸收。

References

[1] “Vitamin D” Dietary supplements fact sheets, National Institute of Health.2 March

2018, https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#ref

[2] Daniells, Stephen. “ Vitamin D2 vs D3: Same for boosting D levels but D3 superior for

sustaining levels?” Nutraingredients, 13 Apr.2015,  https://www.nutraingredients.com/Article/2015/04/13/Vitamin-D2-vs-D3-Same-for-boo sting-D-levels-but-D3-superior-for-sustaining-levels

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