哈佛80年研究结果：真爱是人生繁盛的唯一真理。
赢家必须"十项全能"：十项标准里有两条跟收入有关，四条和身心健康有关，四条和亲密关系和社会支持有关。譬如说，必须80岁后仍身体健康、心智清明(没活到80岁的自然不算赢家)；60-75岁间与孩子关系紧密；65-75岁间除了妻子儿女外仍有其他社会支持(亲友熟人)等；60-85岁间拥有良好的婚姻关系；收入水平居于前25%。
这就是著名的"格兰特研究(TheGrantStudy)"。 研究名字缘于最初的赞助者，慈善家威廉·格兰特如今，这项研究已经持续了整整80年，花费超过2000万美元。
真正能影响"十项全能"，帮你迈向繁盛人生的，是如下因素：自己不酗酒不吸烟，锻炼充足，保持健康体重，以及，童年被爱，共情能力高，青年时能建立亲密关系。
如下数据可能会让你大吃一惊：
与母亲关系亲密者，一年平均多挣8.7万美元。跟兄弟姐妹相亲相爱者，一年平均多挣5.1万美元。在"亲密关系"这项上得分最高的58个人，平均年薪是24.3万美元。得分最低的31人，则平均年薪没有超过10.2万美元。
只要能在30岁前找到"真爱"——无论是真的爱情、友情还是亲情，就能大大增加你"人生繁盛"的几率。
瓦利恩特说："温暖亲密的关系是美好生活的最重要开场。 爱、温暖和亲密关系，会直接影响一个人的"应对机制"。
昨天提起笔居然枯竭，一个字都写不出来。好无奈。27号是张文质先生的生日，我们在群里接龙祝贺的时候，有老师转发了辞职南下又自费参与国庆写作班的《万物美好，你在中央》。我得以窥视到其中的全貌，以及她也是和大家一样抱着一个梦想出书而来。甚至把40万字的书稿都打印成册，准备请编辑审核的。结果培训下来三天写了100篇文章十万字，觉得值得出版的意义吗？看到了高山大河，回首自己的小河小溪没有了喜乐。
也影响了我的心情和干劲，尤其是群里开启评比模式，优秀的总会让没有的人受到打击，有意和无意的刺激我们勇往直前的激情与动力。这本来是想激起我们更旺盛的劲头十足，可能她和他没有想到最后是这样的结果吧。
我是受影响了，我气泄了想低头。
抱什么呢？空中楼阁。我没有，没有，什么都没有，耳边想起了太一的这首歌《像暗杀似的绕到你背后突然拥抱你》。孩子们紧紧地拥抱这我，我抱什么？空气。女儿在湖南衡阳，他在上海，我在四川，妈妈在乡下老家。于是只有写下另一篇《找啊找》，找不到真爱的我现在只有抱抱楼下小区的空气。冷冷的我，大树，空空的桌椅在夜色中静默时光。
我一个人生活，一个人睡觉。
宋文里教授的讲座让我终于明白主持者的良苦用心：“精准”。理论的术语和关键的用字重要性，重读经典就是怕被误导，可能会被误导很久。他的讲座很细腻，展示的读书笔记和宣武医院黄凯的导读让我惭愧不已，我不是读书，我只是在不停的认字或者翻翻书，仅仅停留在这样的层面。
不是囫囵吞枣就是似懂非懂浅尝搁置。
宋教授30年的精神分析经历《最后的佛罗伊德》，他都是一个人在发展，从《梦的解析》到绝笔。他都是在分析自己，没有接受过别人的分析，他就是开山之祖。还有一个很重要的问题就是“语文环境”，他是德文，英文是世界语言，我们是中文语境。建议大家学习一个大家，最后读他的原著。我经常看书的时候就像在药店里拿药一样精细。仰泳呼吸有好有坏，一定要建立“汉传的精神分析”。
1.面试
今天怎么搞都没有办法应对突然的问题，电脑视频在线观看不了，临时通知改为思科系统。流量支撑不了我就改电脑版，终于进去了，我的版本Win97版也不行，没有听成课，就乖乖地去教研了。
二妹居然也临时有事不能回来吃饭，我就自己做饭炒菜吃饭洗涮完毕，一个多小时过去了！卧在沙发上休息一下，准备迎接下午三点钟的面试，阳光普照大地！终于要与佛结缘。换上旗袍、披肩盛装打扮迎接面试的到来！是什么结果不重要随缘随意就好。
佛音论师说，通过对一个生气的人生气，你会变得比他们更糟糕，并且“不要为了胜利而艰难地赢得战斗”，这当然是与自己保持幸福和镇定的战斗。
基本上，我们在这里反思到真正的胜利不可能源于对一个生气的人生气。那是失败。是的！你有没有觉得你生气的样子特别丑……尤其是面对小孩子。
胜利来自于保持平静，充满爱心和平衡。
我的课堂教学真的需要禅修自己，孩子的眼里心里，我们就是那一道佛光，普照着大地上的万事万物，包括黑暗里隐藏的喽啰……它们更需要我们的力量和关爱留驻。我要做的就是将慈悲渗透到我的课堂，我遇到的每一个生命都会得到我的友善并希望他免受痛苦。让他在我这里感受到世界上万物皆美好，他可以徜徉其间。
换上要蓝色花纹黑底子的旗袍，披上红色镶黑边的披肩，戴上深紫红的花瓣耳环，抹上红唇才2:06，距离面试还有一个小时的时间，我就静静地听课吧《性倒错》。
倒计时还有十一分钟，还是紧张，心在蹦蹦跳，深呼吸放松心情在迎接新的开始……人生的挑战之前刻意地和自己在一起静静地等待着，窗外阳光普照，学生们在上体育课，呼号声似乎要穿透云霄，还有老师的吹口哨的声音，孩子们此起彼伏的喧嚣声充满了操场的每一个角落。
我给他打电话视频，他说：“就这样很好，等待着你的好消息！”（此时显示1666个字） 当看到我己经写道1666个字的时候，我就知道这次成功了！同时按暂停键，让这个好运抱持到面试后。
2:57我还是去上了个厕所，习惯性的紧张情绪波动的表现，同时问自己要不要主动打过去呢？万一老师也在等我呢？
2:58我克制自己没有动。我把手机握在手中，目不转睛盯着屏幕深怕不小心错过哦……
2:59还是一动不动没有任何反应。
2:59“刘老师我你方便视频吗？”一道美丽的风景出现在眼前，
“方便。”我秒杀了当前。
旋即，视频出现在屏幕上，通了！
我接起来就看到她胖乎乎的笑脸圆滚滚的大眼睛，我们就这样聊着笑着几次热泪盈眶……
时间就这么你一言我一语的飞逝过去了！我还是说多了。11月份中旬开始进行为期两年的学习和培训课程教育。是不是真的就这样被光吸取啦？
我现在缓缓地迈向学校，沐浴着心中的佛光，还有头顶明亮温暖的阳光一起融入到校园的喧嚣中，万物皆美，因我在中央。
2. 督导“精神分裂症？”
澄清一些疑问:一是15岁诊断精神分裂病有什么症状表现吗
(光有胡言乱语和偏激的想法不是一定的，其他的病也有这样的症状)
二是BSM-5的诊断标准是五个（幻觉妄想）虽然这种状态可能发生，但是在案例中没有发生。妄想有两种一个是荒谬的，还有一个妄想是现实中可能发生但是没有发生的（比如邻居害他）。诊断精神病性症状是要有6个月的一直有症状发生的。这个人有没有可能是短暂性精神障碍、分裂样障碍？
是不是符合精神分裂障碍的标准？短暂精神病性障碍不能超过一个月，患者三个月不符合这个诊断标准的。精神分裂样障碍和精神分裂症诊断标准是一样的，它的病程是3——6个月。因为有的人确实有精神分裂症状，但是有些会自动恢复。精神分裂症是一辈子的事情，一旦诊断了就会伴随终生很难治疗的。DSM_5超过6个月的会诊断精神分裂症。所以现在你看病人的病程是诊断精神分离样障碍还是精神分裂症？
如果病程不明确的话，我会保守的诊断为精神分裂症。他断药了，现在更重了。 这个病是持续性的加重了。
那你采取认知行为的疗法治疗患者做了哪些工作呢？他对这个治疗有什么反应和治疗效果？治疗后有什么改变呢？{护士关门他就觉得会害他，他有一些想法愿意主动的改变这些想法。自动思维情绪波动就是别人在害他。}
那治疗后会发脾气，护士故意的。护士解释后或者发生类似的事情，她愿意改变自己的想法。
那这个人现在治疗出院回家了吗？（现在另一个疗养院休养一段时间，是他母亲的意思）
很高兴听到了患者自己选择去疗养院，这是个好消息。这个精神分裂症患者的阴性和阳性症状起到部分的作用，药物和心理治疗都是有效的。抗精神病性药物的患者依从性很差，他吃一段时候忍受不了不良性反应，就自己断药。断药之后，症状的复发可能比之前的症状更严重。所以精神病性患者功能的影响是漫长，她没有办法上学、上班照顾自己的生活，甚至我们都不知道对他们会有什么更好的期待.所以最好是全病程的管理。精神病患者除了药物和心理治疗外，还需要社会功能技巧的协助治疗。有些患者是阳性症状不能起到很好的作用，治疗是让他们带着幻觉和妄想去生存。
除了认知行为治疗外还有社区治疗，主要由社工辅助患者一定生活能力和社交能力，比如租一个小房子找一个工作自己学会生活。还有一个是家庭治疗，是对患者最重要的也是必须的，帮助患者解决家庭中处理情感的一些问题和需要。还有社交技能的培训，因为患者还有各种各样怪异的行为，通过培训讯让他重新回到社交场合的技能。
CBT认知行为是一个标准化的治疗，可以帮助患者随时察觉自己的行为，患者通过时刻保持一个意识控制自己的行为和认知。CBT其实针对的患者的阳性症状，精神病性症状患者面临有很强大的应激的压力，有些是正常人不能想象的。比如认知的偏差给她产生很大的压力，和脑子里的想法，耳边听到的声音非常可怕的，正常人不能解释的怪异的感觉或者被跟踪。患者去描述这样的一些事情认知，CBT对紧张症对阴性症状的各种效果都很差。
CBT对她的症状调整想法情感链接认知，患者从现实的层面去看待自己的症状。
CBT中的ABC，A-激发妄想；B-有些自己的信念；C-寻求安全的行为。
那么关于应激事件中的偏激和妄想就是我们不会去寻找现实的意义。比如这个案件中他对父亲的妄想就是应激，之后就是偏激妄想产生的一套信念系统，就是他怎么看这些偏激和妄想，基于信念之后产生一些情感和行为。我们就改变他的行为就是针对他的想法信念系统。
我们看的患者的各种各样的行为其实是她的症状所导致的一个结果，患者对症状的解释可以改变叙事“护士对谁都这样做”，这样就会改变他的叙事。
精神分裂症患者对其他的解释是受限制的，不会接受替代性是的解释。CBT可以帮助患者对事情的正常化，预防精神病性症状的复发。一帮助患者在情感思维和过去的症状链接，减少她的应激，恢复功能;而是让患者放松，不要激发。关于放松训练就是正念放松训练“她觉得这个幻觉睡觉了”，就是在放松的状态下，患者的症状也会减轻。
精神分裂治疗非常困难，所以要有好的关系，获得信任，建立治疗联盟。治疗之前就必须建立一个强大的良好关系，先谈一下对妄想的反应。对她生活有什么意义,一般性解释后，放松训练，然后再替代性解释看他能不能接受?试一下她的反应怎么样？
再进行认知的检查，时刻留意她情感和性行为的反应。有可能我们会发现她的核心信念，采取苏格拉底式的询问，替代性解释。
精神分裂症患者没有良好的家庭关系的话，恢复很难。家庭和家人的态度对她非常重要。有一项研究是家庭情感环境预测精神病性患者是否会复发的根源，比如会不会批判、指责。家庭环境对精神病患者非常重要。即是她复发的因素，也是治疗康复的关键因素。
那我们做家庭教育的时候，首先要对家庭做教育。如果家庭是混乱的，要告诉家长为什么环境会让她的症状变坏。另外一个就是对家庭减压，如果家庭成员是一个高环境的话，对患者的压力是非常大的，很容易就复发。
第三点就是对家庭成员解决问题的治疗。家里有一个精神分裂症患者，会制造很多麻烦。对家庭成员做治疗有很多方法，你是什么流派都取决于你。
虽然技巧有很大的差异，但是目标是一致的建立很好的关系，有利于康复。另外，这个治疗是不限时的，我们要有一个持续性的干预，而不是出院了就没事了。今天的慢性很可能就会持续一生的，不是阻住妄想和幻觉消失，而是让他们带着症状很好的生活下去。如果患者不持续停留在一个长程的康复项目里治疗的话，就很容易就复发了。
还有就是心理社会的干预，比如我们医院的精神分裂症患者会成立小组，成员在一起经常帮助巩固他们学习到的，而不是就消失了。
行为不是幻觉和妄想，偏激想干什么就干什么的（诊断是什么？）精神分裂症。（问的非常详细和具体）案例如果不提供更多的信息的话，我不好给予建立。家人在行为探索的时候，建立情感的链接，探索行为背后的动机和意义，即使是精神病性的也有它的意义。
学术讨论：
“尿毒症”，这个病人代询，做过脑部CT吗？核磁共振做扫描（没有）。你们是三甲医院吗/(不是二级医院）？我们的精神病性患者很少是肾衰竭的。诊断不是精神病性障碍，想这么多的躯体症状。患者是患者，医生是医生。
主治医生说不知道。
常见的原因，患者不知道。你做医生要想到这些。一般不会引起肾衰竭。什么原因引起的糖尿病、高血压、抽搐？以前是什么原因？看病史。
用药的话不要用引起肾毒性少的，要用是脑部的。在美国用药要用手写出来，药剂师用显微镜这样审核的。《严重的精神障碍治疗认知行为疗法下的CBT》，典型的就是针对行的，不能泛泛而谈。学会用目标和症状去治疗，短程咨询。循证和短程都是强调目标治疗。
创造GPM，就是生物心理社会模式，用各种方法治疗精神障碍。
你这个病人有肾的问题和脑子的问题，先必须要做ECT。你没有做好的时候病人抽搐了，在手术治疗是非常危险的。
慈」是指希望众生得到幸福安乐；慈心观是瞋恨心重的人藉以达到清净的法门。
「悲」是指希望众生脱离痛苦；悲心观是伤害心重的人藉以达到清净的法门。
「喜」是指对众生的成功感到欢喜；喜心观是嫌恶心重的人藉以达到清净的法门；嫌恶意即不喜欢见到别人成功。
「舍」是指对众生平等中立的态度；舍心观是贪爱心重的人藉以达到清净的法门。
《清净道论》
慈、悲、喜、舍称为四无量心，因为它们都以无量的众生作为修行的对。这四种心都必须遍满到宇宙的一切有情，而不是只对一人或某一区域内的众生散播而已，这就是它们称为无量心的理由。
慈观或慈心观就是对众生培育慈爱的禅修法门；它是四无量心当中的第一种。想要修行四无量心的人应当先修行慈心观，然后才逐一地修行悲心观、喜心观与舍心观。
开始修行慈心观时，先以下列这四种心愿对你自己培育慈爱：愿我没有怨敌、愿我没有心理的痛苦、愿我没有身体的痛苦、愿我愉快地自珍自重。
当你的心得柔和、安详时，就对一位与你相同性别而且是你所敬爱的人培育慈爱：先回忆他或她微笑的面容或全身，然后以下列四种心愿的一种散播慈爱：愿此善人没有怨敌、愿此善人没有心理的痛苦、愿此善人没有身体的痛苦、愿此善人愉快地自珍自重。对他或她培育强而有力的慈爱，直到你证得慈心初禅、第二禅、第三禅。
接着以其他三种心愿一一地对他或她培育慈爱，每一种都达到慈心第三禅。以同样的方式，对大约十位与你同性而且是你所敬爱的人十位你所喜爱的人、十位你对他们没有爱憎差别的人、十位你所厌恶的人一一地培育慈爱。
对他们每一人修行都能达到慈心第三禅之后，就要破除四类人之间的界限。这四类人就是：一、你自己；二、你所喜爱的人（包括你所敬爱的人在内）；三、你既不喜爱也不厌恶的人；四、你所厌恶的人。
首先以短暂的时间对自己散播慈爱，然后对一位你所喜爱者，然后一位你既不喜爱也不厌恶者，然后一位你所厌恶者；对后三类人都必须达到慈心第三禅第二圈也是以同样的方式，但是改换另一位喜爱者、另一位无爱憎差别者、另一位厌恶者。第三圈又各改换另一位……如此不断地对四类人培育慈爱，最后你会破除人际之间的界限，意即你对这四类人的慈爱达到完全平等，毫无差别。破除界限之后，你就能以各种方式对一切众生遍满慈爱。
从一个小范围里的众生开始，逐渐扩大到整个宇宙，然后对十方的众生遍满慈爱。
