基础生命支持(BLS)

我们医院几乎每年要求我们需要急救考试,还给每人最前沿标准的培训,比如基础生命支持(BLS),它是人心脏骤停后拯救生命的基础,通过这种学习培训,让我们医务人员熟练掌握单人、双人及团队的急救基础知识及技能。

学习适用于所有年龄段患者的高质量心肺复苏技能,并练习使用这些技能。能及早启动应急反应系统,并充满信心的快速反应。

心脏骤停仍然是现实中主要死因之一,70%的心脏骤停发生在家里,但一半人没有被人目击,院外心脏骤停患者的人预后仍然不佳,能接受紧急医疗服务,治疗的成人非外伤性心脏骤停患者,存活至出院的,只有10%。

所以急救知识更需要普及,我相信以后这种技能会面向更多大众。今天我主要介绍一下,单人如何实行院外心脏骤停的急救。急救对象以成人为例,首先了解几项分解动作。

一、心脏按压

按压部位:位于胸骨的下半部,也就是两乳头连线,稍下一点。

图片发自简书App

按压深度:至少5cm,不超过6cm ,一般5~6cm 。太深会引起肋骨、胸骨骨折。

按压频率:一般100~120次每分钟。按压与人工通气比例30:2。

按压动作:标准动作,双手交叉,防止按压时出汗打滑,影响按压效果。手部、肘部、肩部呈一直线,垂直按压。每次按压后胸廓充分回弹,后可再按压。

二、人工通气

院外没有简易呼吸通气气囊,练习时我们用一层薄薄的纱布覆盖模型嘴巴。首先开放气道,让头后仰,颈部上台,口、咽及气管呈一条直线。吹气时,一手捏住被救者鼻子,一手食指、中指抬高下巴。自己嘴巴完全包住患者嘴巴,吹气1秒,避免过度通气。平时练习时用余光观察有无胸廓起伏,急救时同理。

三、组合操作

首先发现一人倒地,先评估周围环境安全,便于施救。以“轻拍重喊”的方式拍打患者肩部,并在患者耳边呼叫患者,“喂,你怎么了?喂,你怎么了?”患者无反应,无应答,立即启动应急反应系统,向人求救帮忙,拿AED,也即是除颤仪(一般大型场所常规备有)。

判断患者有无大动脉搏动,男性触及喉结,旁开2指,判断颈动脉有无搏动,观察胸廓有无起伏,判断有无呼吸。判断时间不超过10秒。

患者无正常呼吸,无脉搏。给予快速解开上衣,立即行心肺复苏术,给予患者平卧,放置硬质地面上。立即行心脏按压。按压的方式方法如上述。以30:2的规律实行,注意按压和通气间隙不超过10秒。

循环5个周期,按压一个周期15到18秒,总过程2分钟。结束后再次判断脉搏、呼吸,如均恢复,则紧急转运至医院。如未恢复,继续按压,等待120到来,医务人员接手。有的则需要骑跨在患者身上,以这种方式进行按压,一路平车送往医院抢救室抢救,因为黄金抢救时间4-6分,10分肯定有脑部不可逆损伤。

当然这种操作偏技能型,平时需加强模型上练习才可牢记掌握,我只是希望大家阅读这篇文章,对BLS有个大概认识,他日若这类培训机构成熟,大家能更多参与习得这份技能,一起参与,为健康生命守卫。

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